《大连医科大学》2011年硕士论文

发布时间：2016-12-22 03:43

本文关键词：眼缺血综合征患者的临床特征分析，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2011年

眼缺血综合征的临床观察分析

张晓燕

【摘要】：目的:探讨眼缺血综合征患者的临床特征及诊断方法。方法:回顾性分析17例(19眼)的OIS患者的临床资料,所有患者均进行病史询问,行眼科常规检查,颈动脉CT血管造影(CTA)检查及颈动脉系统彩色超声多普勒(CDFI)检查。18只眼接受荧光素眼底血管造影(FFA)检查。检查结果计数资料以百分比(%)表示,计量资料以均数±标准差表示,采用SPSS 14.0统计学软件分析颈动脉狭窄程度与眼部缺血综合征的关系;对比患侧与健侧颈总动脉、颈内动脉的狭窄程度;对比患侧与健侧颈总动脉、颈内动脉、眼动脉的收缩期血流速峰值(PSV)。根据观察结果总结诊断方法。结果:17例(19只眼)眼缺血综合征患者中,男性10例(11只眼),女性7例(8只眼),年龄51—75岁,男女比例基本相当,16眼(84.2%)以不同程度的视力下降为主要表现,出现过一过性黑矇14眼(73.7%),眼前闪光10眼(52.6%),眼部红肿且伴眼眶周围疼痛6眼(31.5%)。主要体征为:6眼(31.5%)出现虹膜新生血管,其中5只眼(26.3%)诊断为新生血管性青光眼,眼底改变16眼(84.2%)视网膜静脉扩张,13眼(68.4)%有中周部视网膜点状出血,4眼(21%)见到视网膜动脉搏动,以及棉絮斑、动脉狭窄等表现。主要FFA表现:18眼(100%)均表现为动脉“前锋”现象,臂-视网膜循环时间及视网膜动-静脉循环时间延长,15眼(78.9%)视网膜血管着染,8眼(44.4%)见无灌注区,及其他表现微血管瘤、视盘着染等。 19眼(100%)颈动脉狭窄,分析CTA和CDFI检查结果,颈动脉狭窄程度与眼部缺血性疾病发病率之间呈高度正相关(R=0.792,P0.05)。该组患者患侧颈总动脉狭窄程度、颈内动脉狭窄程度均重于对侧狭窄程度,统计学差异有显著性(P0.05);该组患者患侧与健侧的颈总动脉PSV对比,统计学差异无显著性(P0.05);而该组患者患侧颈内动脉与对侧颈内动脉PSV对比,统计学差异有显著性(P0.05);研究组患者患侧眼动脉与对侧眼动脉PSV对比,统计学差异有显著性(P0.05)。所有患者均行药物扩血管及改善微循环治疗,9例行颈动脉支架植入术,2例行颈内动脉内膜剥离术,虹膜新生血管6只眼中4眼行视网膜光凝,虹膜新生血管消退,继发新生血管性青光眼5只眼均行药物降眼压,其中2只眼行睫状体冷凝术,3只眼行视网膜光凝及颈内动脉支架植入术,术后新生血管消退,眼压控制正常,视力无明显提高。患者预后较差,目前治疗手段仅能缓解症状,对视力改善有效率低。结论:眼缺血综合征的发病与颈动脉狭窄程度有密切关系,其临床表现复杂多样,应早期诊断,早期治疗; FFA及颈动脉检查发现颈动脉狭窄是诊断该病的重要手段。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R771
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前8条

1 李祯;柳林;;缺血性眼部病变的诊断及治疗[J];国际眼科杂志;2008年06期

2 张薇,牛改玲,张英华,孙心铨,刘颖;眼部缺血综合征临床观察[J];眼科;2005年04期

3 朱丽新;;眼缺血综合征的临床分析和治疗[J];中国医疗前沿;2008年24期

4 张屹辉,任卫东,唐力;颈动脉狭窄致兔脑缺血时的眼动脉血流动力学改变[J];中华超声影像学杂志;2002年05期

5 周石,余雷,陈绪光,徐国斌,王帆,宋杰,王学建;旋转DSA三维重建成像与常规DSA在颈动脉狭窄诊治中的比较研究[J];中华放射学杂志;2005年01期

6 刘瑄,黎晓新;双侧眼部缺血综合征一例[J];中华眼科杂志;2003年02期

7 张斌;马景学;张彤迪;李涛;李素芬;杨爱琴;;眼球缺血综合征临床特点观察[J];中国实用眼科杂志;2006年04期

8 张斌;马景学;张彤迪;李涛;;眼球缺血综合症患者眼部血流动力学研究[J];中国实用眼科杂志;2006年05期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 许德章,杨明;智能便携式眼压计的研制[J];安徽机电学院学报;2000年03期

2 吕长保;;翼状胬肉切除带蒂结膜移植术[J];安徽医学;1988年04期

3 杨冬梅;;改良泪囊鼻腔吻合联合明胶海绵填塞疗效观察[J];安徽医学;2010年05期

4 高孝斌;余永强;;布加综合征的影像学研究进展[J];安徽医学;2011年06期

5 尹丽;侯素敏;;健康宣教在急性闭角型青光眼患者围手术期的作用[J];安徽医学;2012年06期

6 汪传梅;;阿托品眼膏用药方式对控制青少年近视进展程度的观察[J];安徽医药;2009年02期

7 谢瑞玲;潘凤;王静静;;自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗胬肉临床效果观察[J];安徽医药;2011年05期

8 石玉生;推拿治疗假性近视106例观察[J];按摩与导引;2000年06期

9 张焱;眼球穿孔伤116例临床分析[J];蚌埠医学院学报;2002年04期

10 邹杰;冯正国;;垂体腺瘤37例眼部改变及误诊分析[J];蚌埠医学院学报;2009年03期

中国重要会议论文全文数据库前10条

1 王玲;李丽荣;姜琦;徐丽平;;人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎患者中的应用及护理[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年

2 王莉清;;1%阿托品健眼散瞳治疗儿童弱视[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2005年

3 王佳;柴新禹;;基于视神经刺激的视觉假体进展及方案设计[A];上海市激光学会2005年学术年会论文集[C];2005年

4 刘甘泉;贺琳;;267例眼翼状胬肉患者流行病学分析[A];湖南省预防医学会劳动卫生专业委员会2010年学术交流会议论文集[C];2010年

5 张劲;张涛;;透明质酸钠联合托百士眼膏治疗泪道阻塞20例[A];《医药导报》第八届编委会成立大会暨2009年度全国医药学术交流会和临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2009年

6 谭爱荣;;全身静点清开灵治疗单纯疱疹性角膜炎[A];心脑病药物临床评价专家谈[C];1998年

7 闫泽英;;中西医结合治疗缺血性视乳头病变256例疗效观察[A];中华中医药学会第五次眼科学术交流会论文汇编[C];2006年

8 郑雄彦;李婕;廖素华;庄晋峰;;中西医结合治疗76例树枝状角膜炎的疗效及护理[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年

9 邱晓星;彭清华;;年龄相关性黄斑变性的实验研究进展[A];中华中医药学会第七次眼科学术交流会论文汇编[C];2008年

10 曾志成;彭清华;;西咪替丁联合更昔洛韦在眼带状疱疹急性期的应用[A];中华中医药学会第七次眼科学术交流会论文汇编[C];2008年

中国博士学位论文全文数据库前10条

1 罗瑜琳;Nogo-A及受体NgR对大鼠视皮层可塑性调控作用的研究[D];中南大学;2011年

2 史春蕾;虹膜身份识别算法的研究[D];中国科学院研究生院（长春光学精密机械与物理研究所）;2011年

3 李颖;老年原发性青光眼中心视功能与HRT-Ⅱ盘沿参数的相关性研究[D];山东大学;2011年

4 李雁杰;IMRT对鼻咽癌患者唾液腺及眼部组织影响的临床研究[D];山西医科大学;2012年

5 熊凯;基于颜色视觉诱发电位的色觉缺陷研究[D];浙江大学;2005年

6 王丽萍;立体视觉检测及弱视治疗系统研究[D];浙江大学;2004年

7 刘冰;天然药物A对弱视猫治疗效果的研究[D];天津医科大学;2006年

8 魏菁;猫眼放射状视神经切开术的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年

9 马鲁波;气血并治方干预周围动脉粥样硬化介入术后血流灌注的研究[D];中国中医科学院;2006年

10 徐中宇;虹膜识别算法的研究[D];吉林大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库前10条

1 潘俊辉;兔眼视神经结扎后玻璃体腔内注射尿激酶的视网膜血管穿透能力的实验研究[D];郑州大学;2010年

2 刘素彬;松果体区显微解剖及天幕上下间隙手术入路研究[D];郑州大学;2010年

3 祁佩红;DTI和fMRI在前部缺血性视神经病变中的应用研究[D];郑州大学;2010年

4 郭雷;2型糖尿病人血糖升高状态时眼调节力变化的研究[D];中国医科大学;2010年

5 白嵘;鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

6 牛世煜;中药达明饮治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

7 丁伟娜;祛风和血法治疗缺血性视神经病变的临床研究[D];山东中医药大学;2010年

8 宋杰;初探弱视色觉异常与五脏的相关性[D];山东中医药大学;2010年

9 闫亚红;白内障MSICS+IOL术的角膜地形图研究及中医证型分析[D];成都中医药大学;2010年

10 胡乐;虹膜定位与识别算法的研究[D];西安电子科技大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 张小玲;邱曙东;陈艳炯;孙文涛;;糖尿病性视网膜病变发病机制研究进展[J];国际眼科杂志;2005年06期

2 韦企平;周剑;孙艳红;吴鲁华;王慧博;;后部缺血性视神经病变临床观察[J];国际眼科杂志;2006年06期

3 柳力敏;胡悦东;李金蔓;刘宁宁;才娜;陈蕾;;糖尿病性视网膜病变患者前部缺血性视神经病变临床分析[J];国际眼科杂志;2008年01期

4 黄明海,郭海科;视网膜静脉阻塞的临床治疗研究进展[J];国外医学.眼科学分册;2005年01期

5 谢英;罗灵;;吸氧改善糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床观察[J];临床眼科杂志;2006年05期

6 闫莉;郑玉祥;王彦军;张彩霞;;倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析[J];临床医药实践;2006年04期

7 田农;彩色多普勒成像在眼科的临床研究进展[J];眼科新进展;1997年01期

8 王润生,陈青山;眼底病血液流变学改变的治疗对策[J];眼科研究;2000年04期

9 胡顶高,吴宣富,马伯扬;兔局灶性脑缺血模型研究[J];中风与神经疾病杂志;1998年04期

10 王京，，史荫绵，李惜惜，柳兆荣，丁光宏;兔动脉硬化时脑血管血液动力学参数变化及相关性分析[J];中国超声医学杂志;1996年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 樊兆珊,于路珍;眼缺血综合征一例[J];中华眼底病杂志;1996年03期

2 邓晓辉;眼缺血综合征1例[J];中国实用眼科杂志;2004年07期

3 陈兰英,张惠蓉;眼缺血综合征一例[J];铁道医学;1998年05期

4 李刚,刘海林,彭秀军;鼻咽癌放疗后双侧颈总动脉狭窄继发双眼缺血综合征1例[J];海军总医院学报;2002年02期

5 古莉,Kawaguchi S ,Okuno S ,Sakaki T;颈动脉内膜切除术治疗颈内动脉狭窄所致慢性眼缺血综合征的疗效[J];中国微侵袭神经外科杂志;2001年02期

6 唐娜;眼动脉阻塞致眼缺血综合征二例[J];中华眼科杂志;1995年06期

7 朱丽新;;眼缺血综合征的临床分析和治疗[J];中国医疗前沿;2008年24期

8 秦伟;陈一兵;王雪菁;翟楠;刘春兰;张月;杨宇琦;;双侧眼缺血综合征1例[J];中国中医眼科杂志;2011年01期

9 王爽;郝继龙;;彩色多谱勒超声在眼缺血综合征中的诊断价值[J];中国实用眼科杂志;2006年10期

10 李雁;张军军;陆方;;眼缺血综合征患者29例临床特征分析[J];眼科新进展;2011年06期

中国重要会议论文全文数据库前2条

1 黄珠;;眼缺血综合征一例[A];2011年浙江省眼科学术会议论文集[C];2011年

2 赵露;王艳玲;;颈动脉支架植入前后眼部循环改善一例[A];第十届全国中西医结合眼科学术会议暨第五届海峡眼科学术交流会论文汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库前3条

1 张晓燕;眼缺血综合征的临床观察分析[D];大连医科大学;2011年

2 刘巍;眼缺血综合征患者的临床特征分析[D];大连医科大学;2013年

3 苏晶;眼缺血综合征患者经颈动脉成形及支架植入术后眼部血流动力学改变的临床研究[D];河北医科大学;2014年