曲安奈德及贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效分析

发布时间：2016-12-27 13:24

  本文关键词：曲安奈德及贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

《郑州大学》 2014年

曲安奈德及贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效分析

高志强  

【摘要】：目的： 比较曲安奈德（triamcinolone acetonide, TA）及贝伐单抗（Bevacizumab）玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效及安全性，指导临床治疗。 方法： 回顾分析2012年1月～2013年6月在郑州大学第一附属医院因视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿接受曲安奈德（TA）或贝伐单抗（Bevacizumab）治疗的患者，共85人85眼，40人40眼接受TA2mg(0.05ml)玻璃体腔注射，45人45眼接受Bevacizumab1.25mg(0.05ml)玻璃体腔注射。分为TA组和Bevacizumab组。记录半年内注射次数，术前及术后6个月最佳矫正视力（best corrected visualacuity BCVA）、眼压、晶状体、黄斑中心凹厚度（CMT）等改变。 结果： ①治疗6个月时两组患者视力均显著提高，TA组占62.5%，Bevacizumab组占66.7%；②两组术后平均CMT均较术前明显下降，与术前比较均有显著性统计学意义(P＞0.05)；③TA组术后l周眼压升高，6个月时平均眼压仍高于术前眼压基线，，比较差异有显著统计学意义（P＜0.05），Bevacizumab组眼压治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后TA组平均眼压均高于同时点Bevacizumab组；④术后2至6个月，TA组有17例（42.5%）、9例（22.5%）、3例（7.5%），Bevacizumab组有29例（64.4%）、17例（37.8%）、5例（11.1%）分别注射2、3、4次，重复注射后随访复查，患者黄斑水肿消退，视力恢复，两组2次注射率比较有统计学意义（P＜0.05）；⑤TA组发生眼压严重升高（≥30mmHg）14例，继发青光眼2例，眼部并发症发生率为40.0%（16/40），Bevacizumab组有2眼角膜上皮片状剥脱，4眼注射部位发生小片状结膜下出血，不良反应发生率13.3%（6/45），两组眼部并发症发生率比较有显著性统计学意义（P＜0.01）；⑥两组均未出现感染性眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离等严重并发症。 结论： TA与Bevacizumab玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿均可降低黄斑区视网膜厚度，提高视力，但均需重复注射。TA并发症多，Bevacizumab并发症少，安全性好。

【关键词】：
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774.1
【目录】：

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