包头市小学生近视现况调查及影响因素研究

研究背景：近视是指因眼轴过长或屈光力相对过强，在调节静止时，平行光线进入眼内聚焦于视网膜前，使所视物像模糊不清，造成视力下降。近视眼患者易患眼球干涩、酸胀疲劳、头昏目眩、偏头痛，导致神经衰弱、斜视、散光等症，可严重影响学生的学习与生活。根据卫生部、教育部的联合调查显示，2004年我国学生近视患病率达60％，居世界第2位，患病人数达6000万，居世界之首，且近视呈低龄化趋势，7～9岁年龄段近视检出率明显升高。各省市的调查也表明，小学生的近视仍在逐年上升。近视是危害学生视力健康的主要因素之一，特别是近年来，近视发生率持续升高给学生健康带来了严重的危害，已成为备受关注的公共卫生问题。良好的视力功能是儿童少年顺利地进行阅读、书写以及进行各项活动的先决条件，鉴于此，保护视力预防近视必须从小学阶段开始，抓小、抓早、抓好。 研究目的：了解包头市区小学生近视现状，分析其可能的影响因素。为包头市小学生近视防治提供基础资料，为包头市学生卫生保健政策的制订提供依据，推进包头市学生近视防治工作的发展，为降低包头市小学生近视的发生、愉快渡过小学生生活起到积极的促进作用。 研究方法：采用描述流行病学的现况研究，通过抽样调查了解包头市区小学生视觉环境、视力现状及预防近视认知情况，根据所掌握的基础信息进行分析流行病学研究，应用非条件Logistic回归模型对可能与近视发生有关的29项因素进行多因素分析，筛检出包头市区小学生近视的影响因素。 研究结果：包头市小学生近视患病率为24.86％，其中男生为23.07％，女生为26.71％，男女生患病率差异无统计学意义（P>0.05）。男女生近视患病率基本均随年龄增加而升高。 调查的小学生中有21.18％不注意读写光线，有20.08％不注意读写姿势，有23.61％有躺着看书的习惯，有2.20％有走路、乘车看书的习惯，视力正常学生用眼习惯好于近视学生，但男女生之间用眼习惯方面差异无统计学意义（P>0.05）。 所调查三所学校桌椅高差合格率仅为20.96％（13/62），过高率高达76.81％（47/62），过低率为3.23％（2/62），学生在家庭学习用的桌椅高差合适率也仅为27.92％（356/1275）。按国家规定的读写桌面照度应大于1501x，有30.67％学生家庭晚间读写桌面照明过暗（391/1275）；学校教室的采光系数合格率为70.97％（44/62），后墙反射系数合格率仅为1.61％（1/62），玻地面积比合格率为69.35％（43/62），课桌面平均照度合格率为74.19％（46/62），照度均匀度合格率为67.74％（42/62），教室黑板均无局部照明，照度合格率为70.97％（44/62）、照度均匀度合格率为59.68％（37/62）、反光系数合格率为95.16％（59/62）；教室使用的都是日光灯照明，日光灯管全部与黑板平行排列，100.00％不符合卫生要求。学生在家学习有13.80％（176/1275）的以节能灯、35.60％（454/1275）的以日光灯为光源；以电视屏幕对角线5～6倍计算，有67.06％（855/1275）的学生看电视距离太近。视力正常学生与近视的学生比较，除读写光源中节能灯、其它灯的使用率外，近视学生的家庭学习符合卫生标准率更低（P<0.05），两类学生的电脑家庭拥有率差异无统计学意义（P>0.05）。 决大多数的学生认为戴眼镜不好看、不想戴眼镜，但对戴眼镜的坏处了解的很少，近视学生对戴眼镜的看法正确率低于视力正常的学生。不论学生视力是否正常，他们对近视形成的原因除“读写姿势不好”外，其它的认知率很低；学生对预防近视的知识除“注意读写姿势”外，，其它掌握的很少。 通过非条件Logistic回归模型，进行多因素分析。最终筛检出11个因素，年龄、对戴眼镜的看法、看电视距离、家中有无电脑、玩电脑最长时间、是否注意读写光线、是否注意读写姿势、户外活动时间、母亲是否近视、母亲文化程度、学生家庭学习桌椅高差与小学生近视有统计学关联。 结论与建议：通过调查表明包头市区小学生的近视率已达较高水平，部分学生有不良用眼习惯，无论学校还是家庭视觉环境均存在较多问题；小学生对近视的发生原因、危害及预防的知识除个别问题外知道的很少。包头市区小学生近视的影响因素主要有玩电脑时间长、母亲近视、家中有电脑、家庭桌椅高差过高、不注意读写姿势和光线、母亲文化程度低、年龄增长、对戴眼镜的看法、户外活动时间少、看电视距离近。通过采取综合干预措施，可以降低小学生的近视患病率。 对预防小学生近视工作，包头市有关部门应引起足够重视，应尽快把预防控制小学生近视的工作落到实处，加强整改措施，改善学生的视觉环境，开展对学校领导、老师、家长和学生的防近知识讲座，全方位动员，加强保护视力、预防近视的健康教育工作，从改变学校领导、教师、家长和学生对预防近视的知识、信念、态度、行为方面入手，按学生身高调整课桌椅，改善家庭照明条件；加强学生眼保健操等预防近视活动督促检查工作，采取切实措施，降低小学生近视的发生率，为他们成年后有一双明亮的眼睛打下良好的基础。

郝广煜 

社会医学与卫生事业管理

硕士

山东大学

徐凌忠，王英

2009

chi

G627.8 R778.110.1

小学生  近视  流行病学  影响因素分析  Logistic回归模型 

2010年02月01日