咽鼓管三维CT测量和初步分析

发布时间：2020-06-15 14:16

【摘要】：目的通过收集对照组、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤患者的颞骨CT数据,在CT三维重建基础上建立标准化测量方法,精确测量咽鼓管各段的长度、角度等参数,比较分析不同人群的咽鼓管特点。方法1.收集我院感音神经性聋患者25例(50耳)的颞骨CT数据,通过GEPACS工作站行多平面重建,测量项目包括咽鼓管长轴、软骨段、骨段长度、Reid' s平面咽鼓管角、咽鼓管鼓室角。对测得数据进行分析,调整测量方法。2.收集我院慢性化脓性中耳炎患者31例(44耳),中耳胆脂瘤患者32例(38耳)的颞骨CT数据,所有患者均经临床及术后病理确诊。测量咽鼓管参数,对测得数据进行统计学分析。结果1.建立咽鼓管参数标准化测量方法及流程。2.获得咽鼓管参数测量参考值数据库。3.女性的咽鼓管骨段长度在慢性化脓性中耳炎组小于对照组,且差异具有统计学意义。4.男性的Reid' s平面咽鼓管角在慢性化脓性中耳炎组小于对照组,在中耳胆脂瘤组小于对照组,且差异具有统计学意义。5.咽鼓管软骨段、长轴长度、咽鼓管鼓室角在组间、不同性别间无明显差异。结论1、CT三维重建测量咽鼓管参数可靠、简单、准确。2、基于该方法,可有效显示不同人群咽鼓管参数差异。3、咽鼓管测量的差异和特点,可作为后续分析和解释咽鼓管相关疾病的基础,为临床诊断、治疗提供参考。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R764.2
【图文】：

平面图,外耳道,平面,上壁

（１）在Ｙ平面上下移动ｚ轴，在Ｚ平面上找到咽鼓管鼓室口，将坐标移至鼓逡逑室口中心。逡逑（２）继续在Ｙ平面向下移动ｚ轴，在Ｚ平面上寻找咽鼓管咽口，并旋转ｙ轴逡逑使之通过咽鼓管咽口。此时Ｙ平面可同时显示咽鼓管咽口及鼓室口，微逡逑调使咽鼓管全长的显示最大化。逡逑（３）在Ｙ平面上旋转ｘ轴，使ｘ轴与Ｚ轴垂直；在Ｚ平面上旋转ｘ轴，使ｘ逡逑轴与ｙ轴垂直，此时Ｘ平面上可得到沿咽鼓管长轴的横截面，通过截面逡逑辅助判断下列位置。逡逑（４）咽鼓管鼓室口记为ａ点；咽鼓管咽口记为ｂ点；峡部记为ｃ点。逡逑测量ａｃ、ｂｅ、ａｂ长度。逡逑（５）将坐标移至对侧眼眶最下缘。逡逑（６）移动ｙ轴使显露同侧外耳道上缘。逡逑（７）在Ｙ平面上旋转ｚ轴使ｚ轴通过同侧外耳道上缘。微调后确认Ｙ平面同逡逑时通过眼眶下缘及外耳道上壁，即Ｒｅｉｄ’邋ｓ平面（如图１所示）。逡逑

分布情况,咽鼓管,长轴,鼓室

图２咽鼓管鼓室角，即咽鼓管长轴与外耳道长轴夹角（１－外耳道长轴，２－咽鼓管逡逑长轴，３－咽鼓管鼓室角）逡逑２．４．２应用测量方法逡逑应用如上所述测量方法，测量慢性化脓性中耳炎患者３１例（４４耳），中耳胆脂瘤患逡逑者３２例（３８耳），对照组２５例（５０耳）。所有测量均由一位放射科医师与一位耳逡逑鼻喉科医生共同完成。逡逑２．邋５统计分析逡逑本研宄对测量指标在各组之间、男女、左右的分布情况进行了对比。各测量指逡逑标（咽鼓管骨段长度、咽鼓管软骨段长度、Ｒｅｉｄ’邋ｓ咽鼓管角、咽鼓管鼓室角）在逡逑所有病例组和对照组的分布水平用均值土标准差的形式进行描述。多组间进行比较逡逑采用单因素方差分析（Ｏｎｅ－ｗａｙ邋ＡＮＯＶＡ）进行计算分析，２个病例组与对照组，及２逡逑个病例组之间进行差异统计分析采用两独立样本ｔ检验的方法进行分析，左右侧对逡逑

【参考文献】