儿童葡萄膜炎临床特征及视力预后分析

发布时间：2017-03-29 18:04

  本文关键词：儿童葡萄膜炎临床特征及视力预后分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析儿童葡萄膜炎的临床特征,探讨影响其视力预后的相关因素。方法：回顾性分析1999年12月至2014年12月北京协和医院眼科收治的16周岁及以下儿童葡萄膜炎患者的临床资料,分析葡萄膜炎的类型及病因,总结其治疗效果、并发症及手术情况,探讨与视力预后相关的因素。结果：共收集儿童葡萄膜炎107例(182只眼),男性45例(42.1%),女性62例(57.9%),平均发病年龄(8.2±3.3)岁,随访时间为1个月至15年,中位随访时间为1.25(0.4,2)年。双眼发病者75例(70%)。明确病因中首位的为幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis.JIA)(13例,12.1%)。全葡萄膜炎(53例,49.6%)和前葡萄膜炎(47例,43.9%)是主要的解剖类型。出现眼部并发症者共93例(86.9%),最常见的三种并发症分别为并发性白内障(43.4%)、激素性高眼压(42.9%)及虹膜后粘连(42.3%)。其中,需使用口服药物治疗者共73例(68.2%),除视网膜前膜外,其他各并发症及视力损害的发生率均高于仅需局部治疗者(OR值均1,P值均0.05),且需联合治疗者视力损害的发生率是单用糖皮质激素炎症可控者的3.74倍(P=0.009)。末次随访最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)≤0.4者45只眼(24.7%),≤0.1者25只眼(13.7%)。隐匿起病、病程迁延、初诊BCVA≤0.4及出现虹膜后粘连与视力损害(末次随诊BCVA-≤0.4)明显相关(P值均0.05)。结论：儿童葡萄膜炎病因复杂,隐匿起病及病程迁延是其特点,全葡萄膜炎、前葡萄膜炎是最常见的解剖类型。儿童葡萄膜炎病程中易出现各种并发症,半数以上的患儿需使用口服药物治疗,其并发症及视力损害的发生率高于仅使用局部治疗者。隐匿起病、病程迁延、初诊BCVA差及出现虹膜后粘连与视力损害明显相关。
【关键词】：儿童葡萄膜炎 临床特征 预后
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R773.9
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 引言8-10
• 第一章 资料和方法10-12
• 一. 研究设计10
• 二. 资料来源10
• 三. 患者情况10-11
• 1. 葡萄膜炎诊断及分类标准10-11
• 2. 治疗方法11
• 四. 统计方法11-12
• 第二章 结果12-21
• 第三章 讨论21-24
• 第四章 结论24-25
• 参考文献25-29
• 文献综述29-39
• 参考文献35-39
• 致谢39-40
• 硕士期间发表论文、参加活动及获奖情况40-41

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本文编号：275063