鼻咽癌调强放疗中臂丛神经作为/不作为剂量限制器官时的剂量学比较研究

发布时间：2021-04-02 11:28

　　目的：探讨在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）调强放射治疗（intensity-modulated radiation therapy，IMRT）中对臂丛神经（brachialplexus，BP）进行剂量限制是否会有剂量学获益。材料及方法：选取30例既往已行根治性IMRT的NPC患者。调取既往定位CT图像，重新勾画靶区及危及器官（包括臂丛神经），每个患者分别设计两个调强计划，其中一个计划是未将臂丛神经列为危及器官，不对其进行剂量限定（计划-1），而另一个计划是将臂丛神经作为危及器官进行剂量限定，限定其最大剂量≤66Gy（计划-2）。根据各靶区（PTVnx,PTVnd,PTV1和PTV2）的风险等级给予不同的处方剂量。当靶区剂量覆盖与臂丛神经的剂量限定不能同时满足时优先保证靶区足够的剂量覆盖。结果：两个计划各靶区在最大剂量、最小剂量、95%处方剂量的体积、93%处方剂量的体积、适形指数（radiation conformal index, CI）和剂量均匀指数（homogeneity index, HI）间差别均没有统计学意义，其中PTVnx和PTVnd大... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3-1两个计划中臂丛神经在不同荆量水平的放疗体积

【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌术后放射性臂丛神经损伤临床分析[J]. 马跃文,孙瑞.  中国全科医学. 2012(05)
[2]放射性臂丛神经损伤的诊断和治疗[J]. 路来金,宫旭,张晓杰,于家傲,路璐.  中华显微外科杂志. 2006(06)
[3]脊髓造影CT诊断臂丛神经节前损伤[J]. 张水兴,张雪林,周倩静,刘杏元.  临床放射学杂志. 2003(09)
[4]臂丛节后神经损伤的MRI诊断探讨[J]. 高明勇,梁碧玲,许扬滨,黄穗乔,陈健宇,钟镜联,叶瑞心.  中国医学影像技术. 1998(07)
[5]梧州、柳州和北海三市鼻咽癌群体筛查比较[J]. 雷一鸣,邓洪.  广西医学. 1995(02)



本文编号：3115191