糖尿病黄斑水肿视网膜微细胞结构改变与视功能的相关研究

发布时间：2021-04-11 19:33

　　第一部分糖尿病黄斑水肿患者黄斑中心凹下脉络膜厚度观察[目的]观察糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema, DME）患者黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness, SFCT）变化情况。[方法]横断面观察研究。20例32眼DME患者纳入研究。行ETDRS最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、频域光学相干断层扫描（spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT）检查。根据OCT黄斑水肿形态,将DME患眼分为弥漫水肿型、囊样水肿型、浆液性神经上皮脱离型、硬性渗出为主型等4型。应用Cirrus HD-OCT对黄斑区行加强深度扫描（enhanced depth imaging, EDI）,测量SFCT。同时选取正常人群20例30眼作为对照组。[结果]患眼平均SFCT(223.81±43.74μm,对照组平均SFCT（275.38±47.80）μm。与正常人群平均SFCT值比较,DME患者SFCT厚度下降51.57μm,差异有统计学... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：104 页

【学位级别】：博士

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摘要
Abstract
缩略词表
前言
第一部分 糖尿病黄斑水肿患者黄斑中心凹下脉络膜厚度观察
    1. 对象和方法
        1.1. 对象
            1.1.1. 纳入标准
            1.1.2. 排除标准
        1.2. 方法和检查设备
            1.2.1. 眼科常规检查
            1.2.2. 频域光学相干断层扫描
        1.3. 统计学分析方法
    2. 结果
        2.1. 一般资料
        2.2. 测量方法可信度分析
        2.3. DME患者与正常对照组SFCT比较
        2.4. 不同类型黄斑水肿SFCT分析
        2.5. DME患者SFCT与各项因素的相关分析
    3. 讨论
    4. 结论
第二部分 糖尿病黄斑水肿患者视网膜光感受器结构与视功能观察
    1. 对象和方法
        1.1. 对象
        1.2. 方法和检查设备
            1.2.1. 眼科常规检查
            1.2.2. SD-OCT检查及IS/OS层和ELM层完整性评价方法
            1.2.3. 微视野检查
        1.3. 统计学分析方法
    2. 结果
        2.1. 一般资料
        2.2. 研究者间评价一致性分析
        2.3. DME患者视功能与黄斑水肿程度相关性分析
        2.4. IS/OS层与ELM层完整性与视功能和黄斑水肿程度的关系
        2.5. IS/OS层和ELM层完整性分组的相关性分析
    3. 讨论
    4. 结论
第三部分 糖尿病黄斑水肿患者眼底自发荧光观察
    1. 对象和方法
        1.1. 对象
        1.2. 方法和检查设备
            1.2.1. 眼科常规检查
            1.2.2. SD-OCT检查
            1.2.3. 微视野检查
            1.2.4. FAF照相检查
        1.3. 统计学分析方法
    2. 结果
        2.1. 一般资料
        2.2. DME患者FAF表现分析
        2.3. 不同FAF组间视功能及黄斑水肿程度比较
        2.4. 不同FAF视网膜结构比较
    3. 讨论
    4. 结论
参考文献
Introduction
Section 1 Subfoveal choroidal thickness in eyes of patients with diabetic macularedema
    1. Patients and Methods
        1.1. Patients
            1.1.1. Inclusion criteria
            1.1.2. Exclusion criteria
        1.2. Methods and equipments
            1.2.1. Ophthalmologic examinations
            1.2.2. SD-OCT
        1.3. Statistical analysis
    2. Results
        2.1. Patients characteristics
        2.2. Inter-observer Consistency
        2.3. Comparison of SFCT between DME patients and normal subjects
        2.4. Analysis of SFCT between different DME types
        2.5. Correlation between SFCT and other factors in DME patients
    3. Discussion
    4. Conclusion
Section 2 Correlation between visual function and photoreceptor integrity onspectral-domain optical coherence tomography in diabetic macular edema
    1. Patients and Methods
        1.1. Patients
        1.2. Methods and equipments
            1.2.1. Ophthalmologic examinations
            1.2.2. Evaluation of IS/OS and ELM integrity with SD-OCT
            1.2.3. Microperimetry
        1.3. Statistical Analysis
    2. Results
        2.1. Patients characteristics
        2.2. Inter-observer consistency
        2.3. Mild correlation between visual function and macular edema
        2.4. IS/OS and ELM micro structure vs. visual function and macular edema
        2.5. Correlation between categorization of IS/OS and ELM integrity
    3. Discussion
    4. Conclusion
Section 3 Characteristics of fundus autofluorescence in patients with diabetic macularedema
    1. Patients and Methods
        1.1. Patients
        1.2. Methods and equipments
            1.2.1. Ophthalmologic examinations
            1.2.2. SD-OCT
            1.2.3. Microperimetry
            1.2.4. FAF imaging
        1.3. Statistical analysis
    2. Results
        2.1. Patients characteristics
        2.2. Morphology of FAF in DME patients
        2.3. Comparison of visual function and macular edema according to FAF categorization
        2.4. Comparison of photoreceptor integrity according to FAF categorization
    3. Discussion
    4. Conclusion
附录：综述
    参考文献
致谢
攻读博士学位期间发表的学术论文
八年制学问论文要求


【参考文献】：
期刊论文
[1]Classification of diabetic retinopathy and diabetic macular edema[J]. Lihteh Wu,Priscilla Fernandez-Loaiza,Johanna Sauma,Erick Hernandez-Bogantes,Marissé Masis.  World Journal of Diabetes. 2013(06)
[2]慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者双眼脉络膜厚度频域光相干断层扫描检查分析[J]. 李加青,丁小燕,曾婧,刘冉,左雅静,陈星,唐仕波.  中华眼底病杂志. 2012 (04)
[3]频域相干光断层深度增强成像技术的研究进展[J]. 周金琼,魏文斌.  国际眼科纵览. 2012 (01)
[4]频域干涉光断层扫描观察正常人眼脉络膜厚度的研究[J]. 禹海,夏国英,高明宏.  中国实用眼科杂志. 2012 (01)
[5]中国人黄斑区脉络膜厚度值及其影响因素分析[J]. 曾婧,丁小燕,李加青,刘冉,马伟,潘间英,唐仕波.  中华眼底病杂志. 2011 (05)
[6]上海市北新泾街道糖尿病患者视网膜病变的患病率调查[J]. 邹海东,张皙,朱剑锋,汪枫桦,许迅,王伟伟,吴美芳.  中华眼底病杂志. 2006(01)
[7]微脉冲激光技术在眼科的应用[J]. 俞素勤,张晰,许迅.  中国实用眼科杂志. 2004(07)



本文编号：3131835