醒窍汤在鼻窦炎围手术期的疗效观察及对MMP-2、7、9表达影响研究
发布时间：2021-04-22 19:53
研究目的:本课题旨在通过临床疗效观察及相关实验室指标检测,探究慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期服用醒窍汤治疗的优越性,为中医药在慢性鼻-鼻窦炎围手术期的应用提供一定的临床实践支持。研究方法:在2017年3月-2018年2月期间,收集60例在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科住院的患者,这些患者符合慢性鼻-鼻窦炎诊断标准,且需要进行鼻内镜手术,按1:1分成两组,对照组30例,治疗组30例。对照组采用鼻内镜手术及围手术期常规处理。治疗组在对照组基础上联合围手术期醒窍汤（由南京市中西医结合医院提供）口服治疗,每天1剂,术前服用1周,术后第1天继续服用至术后12周。本课题于术前1周、术后第12周,对患者临床症状进行VAS主观评分,鼻内镜检查量化评估采用Lund-Kennedy评分法,并于术后第12周时进行短期综合疗效评估。本课题选择患者上颌窦窦口后缘黏膜组织作为取材部位,将术中切除的病变鼻黏膜标本作为术中样本,于复查第12周时相同部位取材作为术后样本,采用实时荧光定量PCR检测上述样本中基质金属蛋白酶-2、7、9mRNA（MMP-2、7、9mRNA）相对表达量。结果:（1）术...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
1. 现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的认识
1.1 慢性鼻-鼻窦炎的定义及诊断
1.2 慢性鼻-鼻窦炎的病因及发病机制
1.3 慢性鼻-鼻窦炎的治疗方法
2. 中医学对鼻渊的认识
2.1 对病名的认识
2.2 鼻渊的病因病机
2.3 中医中药对鼻渊的治疗
2.4 对“胆移热于脑,则辛頞鼻渊”的再认识
2.5 CRS围手术期采用中医治疗的优势
第二部分 临床试验研究
1. 临床病例资料
1.1 研究病例来源
1.2 临床诊断标准
1.3 病例选择标准
2. 临床研究材料
2.1 相关手术设备及器械
2.2 Real-time PCR所需材料
3. 临床研究方法
3.1 一般资料
3.2 治疗方法
4. 观测指标与方法
4.1 疗效判断标准
4.2 MMP-2、7、9的检测
4.3 统计方法
5. 数据研究结果
5.1 两组间一般资料分析
5.2 临床结果比较
5.3 两组综合疗效比较
5.4 不良反应
5.5 MMP-2、7、9 mRNA相对表达量结果比较
第三部分 讨论
1. 慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜组织重塑研究进展
2. 对MMP-2、7、9的认识
3. 治疗用药分析
3.1 醒窍汤组成及研究进展
3.2 方药药理分析
4. 临床疗效分析
4.1 两组间一般资料分析
4.2 术前1周组间分析
4.3 组内治疗前后分析
4.4 术后12周组间分析
4.5 综合疗效分析
5. 标本MMP-2、7、9 mRNA相对表达量分析
5.1 两组术中标本MMP-2、7、9 mRNA相对表达量结果分析
5.2 组内治疗前后MMP-2、7、9 mRNA相对表达量结果分析
5.3 两组术后标本MMP-2、7、9 mRNA相对表达量结果分析
6. 研究存在的问题及展望
第四部分 结论
参考文献
附录
缩略语表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后口服鼻渊通窍颗粒效果观察[J]. 汪羽,孔旭辉,储九圣,鲍学礼,庞秀红. 山东医药. 2017(46)
[2]术前应用糖皮质激素联合鼻内镜手术对鼻息肉治疗效果的研究[J]. 谷泉. 中国医学创新. 2017(21)
[3]鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果观察[J]. 司广宇. 河南外科学杂志. 2017(04)
[4]苍耳子化学成分及药理作用研究进展[J]. 庄延双,胡静,蔡皓,秦昆明,杨冰,刘晓,蔡宝昌. 南京中医药大学学报. 2017(04)
[5]桔梗研究进展[J]. 周勇. 世界最新医学信息文摘. 2017(39)
[6]IL-19及其受体与慢性鼻-鼻窦炎组织重塑的相关性研究[J]. 李霞,常利红,黄子真,王志远,陈贤珍,王君,张革化. 中国病理生理杂志. 2017(05)
[7]化湿通窍方治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证临床疗效观察[J]. 陈敏. 内蒙古中医药. 2017(05)
[8]慢性鼻-鼻窦炎行长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗的疗效[J]. 李富民. 中国实用医药. 2016(22)
[9]苍耳子、辛夷药对研究进展[J]. 宋艳丽. 黑龙江科技信息. 2016(22)
[10]中药黄芩药理作用的研究进展[J]. 马玲玲,孙燕. 沈阳医学院学报. 2016(02)
硕士论文
[1]苍芷鼻腔冲洗液在慢性鼻窦炎鼻内镜手术后冲洗鼻腔的临床观察[D]. 吴新风.广州中医药大学 2016
本文编号：3154369
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
1. 现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的认识
1.1 慢性鼻-鼻窦炎的定义及诊断
1.2 慢性鼻-鼻窦炎的病因及发病机制
1.3 慢性鼻-鼻窦炎的治疗方法
2. 中医学对鼻渊的认识
2.1 对病名的认识
2.2 鼻渊的病因病机
2.3 中医中药对鼻渊的治疗
2.4 对“胆移热于脑,则辛頞鼻渊”的再认识
2.5 CRS围手术期采用中医治疗的优势
第二部分 临床试验研究
1. 临床病例资料
1.1 研究病例来源
1.2 临床诊断标准
1.3 病例选择标准
2. 临床研究材料
2.1 相关手术设备及器械
2.2 Real-time PCR所需材料
3. 临床研究方法
3.1 一般资料
3.2 治疗方法
4. 观测指标与方法
4.1 疗效判断标准
4.2 MMP-2、7、9的检测
4.3 统计方法
5. 数据研究结果
5.1 两组间一般资料分析
5.2 临床结果比较
5.3 两组综合疗效比较
5.4 不良反应
5.5 MMP-2、7、9 mRNA相对表达量结果比较
第三部分 讨论
1. 慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜组织重塑研究进展
2. 对MMP-2、7、9的认识
3. 治疗用药分析
3.1 醒窍汤组成及研究进展
3.2 方药药理分析
4. 临床疗效分析
4.1 两组间一般资料分析
4.2 术前1周组间分析
4.3 组内治疗前后分析
4.4 术后12周组间分析
4.5 综合疗效分析
5. 标本MMP-2、7、9 mRNA相对表达量分析
5.1 两组术中标本MMP-2、7、9 mRNA相对表达量结果分析
5.2 组内治疗前后MMP-2、7、9 mRNA相对表达量结果分析
5.3 两组术后标本MMP-2、7、9 mRNA相对表达量结果分析
6. 研究存在的问题及展望
第四部分 结论
参考文献
附录
缩略语表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后口服鼻渊通窍颗粒效果观察[J]. 汪羽,孔旭辉,储九圣,鲍学礼,庞秀红. 山东医药. 2017(46)
[2]术前应用糖皮质激素联合鼻内镜手术对鼻息肉治疗效果的研究[J]. 谷泉. 中国医学创新. 2017(21)
[3]鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果观察[J]. 司广宇. 河南外科学杂志. 2017(04)
[4]苍耳子化学成分及药理作用研究进展[J]. 庄延双,胡静,蔡皓,秦昆明,杨冰,刘晓,蔡宝昌. 南京中医药大学学报. 2017(04)
[5]桔梗研究进展[J]. 周勇. 世界最新医学信息文摘. 2017(39)
[6]IL-19及其受体与慢性鼻-鼻窦炎组织重塑的相关性研究[J]. 李霞,常利红,黄子真,王志远,陈贤珍,王君,张革化. 中国病理生理杂志. 2017(05)
[7]化湿通窍方治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证临床疗效观察[J]. 陈敏. 内蒙古中医药. 2017(05)
[8]慢性鼻-鼻窦炎行长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗的疗效[J]. 李富民. 中国实用医药. 2016(22)
[9]苍耳子、辛夷药对研究进展[J]. 宋艳丽. 黑龙江科技信息. 2016(22)
[10]中药黄芩药理作用的研究进展[J]. 马玲玲,孙燕. 沈阳医学院学报. 2016(02)
硕士论文
[1]苍芷鼻腔冲洗液在慢性鼻窦炎鼻内镜手术后冲洗鼻腔的临床观察[D]. 吴新风.广州中医药大学 2016
本文编号：3154369
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