脂类代谢异常与糖尿病视网膜微血管病变及神经元退行性改变的相关性研究

发布时间：2021-05-14 12:56

　　目的探究脂类代谢异常在糖尿病（DM）视网膜微血管病变及神经元退行性病变中的作用。方法前瞻性病例对照研究。随机入组2016年4月至2017年6月于北京同仁医院门诊就诊的2型DM患者111例（176只眼）。其中,男性62例（104只眼）,女性49例（72只眼）,年龄27～76岁,平均年龄（55.05±10.65）岁。根据美国DM协会关于DM及糖尿病视网膜病变（DR）指南将患者进一步分为DM组、非增生性DR（NPDR）组及增生性DR（PDR）组。全部患者均行视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、彩色眼底照相及扫频光学相干断层扫描成像（OCT）-光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。空腹生化检查检测患者血清空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及甘油三酯（TG）等。定量分析OCT-OCTA图像黄斑无血管区（FAZ）面积、视网膜神经纤维层（RNFL）、神经节细胞层（GCL+）及神经节细胞复合体层（GCC）平均厚度。患者年龄、DM病程、糖化血红蛋白、TG、TC及LDL-C水平采用均数±标准差描述,组间比较采用单因素方差分析。年龄、性别、DM病程、糖化血红蛋白、... 

【文章来源】：中华眼科医学杂志(电子版). 2020,10(04)

【文章页数】：7 页

【文章目录】：
资料与方法
    一、一般资料
    二、 纳入与排除标准
        1.纳入标准:
        2.排除标准:
    三、分组的方法
    四、检测方法与指标
        1.眼部常规检查:
        2.生化检查:
        3.光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的检查方法:
    五、统计学分析方法
结 果
    一、纳入患者分组的情况
    二、DM组、NPDR组及PDR组患者性别、年龄、病程及生化指标的比较
    三、影响DR病程进展的多因素回归分析
    四、高TC组与TC正常组患者FAZ面积、RNFL、GCL+及GCC平均厚度的比较
    五、高LDL-C组与LDL-C正常组患者FAZ面积、RNFL、GCL+及GCC平均厚度的比较
    六、高TG组与TG正常组患者FAZ面积、RNFL、GCL+及GCC平均厚度的比较
讨 论
    一、脂类代谢异常与DR密切相关, LDL-C是DR进展的独立危险因素
    二、SS-OCT可便捷地提供DM微血管病变及神经元退行性改变的早期评估指标
    三、脂类代谢异常在DR的早期改变中起到重要作用,是DR发病的预警信号


【参考文献】：
期刊论文
[1]美国糖尿病学会2017年糖尿病视网膜病变立场声明解读[J]. 张新媛,肖新华.  中华糖尿病杂志. 2017 (07)
[2]Retinal ganglion cell complex changes using spectral domain optical coherence tomography in diabetic patients without retinopathy[J]. Ahmed I.Hegazy,Rasha H.Zedan,Tamer A.Macky,Soheir M.Esmat.  International Journal of Ophthalmology. 2017(03)
[3]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.  中国循环杂志. 2016(10)
[4]App-17肽对糖尿病大鼠神经网膜的保护作用[J]. 卢 艳,赵志伟,吴 航,姬志娟,盛树力.  眼科研究. 2002(04)



本文编号：3185680