鼻内镜下鼻腔自体材料即时脑脊液鼻漏修补术（附11例报告）

发布时间：2021-05-31 19:19

　　目的探讨鼻内镜下采用鼻腔自体材料即时脑脊液鼻漏修补术的手术方法和治疗效果及应用价值。方法回顾分析2013年8月至2019年9月在我院住院行鼻内镜手术术中发生脑脊液鼻漏的11例患者临床资料,11例患者初始疾病:鼻息肉伴鼻窦炎3例,鼻腔乳头状瘤1例,鼻腔恶性淋巴瘤2例,鼻腔恶性黑色素瘤2例,鼻颅底肿瘤3例。脑脊液鼻漏病因均为医源性,漏出部位为筛板3例,筛顶5例（含双侧筛顶1例）,蝶窦顶壁2例,蝶窦外侧壁1例。脑脊液鼻漏发生后均即时行带蒂鼻中隔或中鼻甲黏膜瓣、钩突黏膜、中鼻甲骨等自体材料修补手术。结果 11例患者均一次修补成功,术中及术后均未发生严重并发症。随访6月以上,未见再发脑脊液鼻漏。结论鼻内镜下鼻腔自体材料即行脑脊液鼻漏修补术,具有取材方便及便于固定,带蒂的移植组织血供丰富易存活,相同的组织结构保证腺体的分泌功能,能有效避免鼻腔干燥等不适症状发生等等优点,是一种安全有效和微创的手术方式,值得临床推广应用。 

【文章来源】：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2020,28(04)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

2高分辨冠状位CT示左、右侧筛顶颅底骨质缺损，筛窦与颅底相通。

提示该病例左侧筛顶颅底脑脊液鼻漏修补7月后鼻内镜复查，修补材料生长良好，局部瘢痕形成，原漏口完全封闭。

11例患者术中发现脑脊液鼻漏均即时给予修补，漏口均一次性修补成功，术后也未见脑膜炎、脑脓肿等颅内严重并发症发生。鼻内镜下观察术腔缺损修复部位生长良好，转移黏膜瓣均成活，鼻腔内黏膜瓣的供区也已上皮化。随访6月以上未见脑脊液鼻漏再发。讨论

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3208823