急性肺栓塞与睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

发布时间：2021-06-10 20:35

　　目的研究急性肺栓塞患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的基本临床特征,依据其清醒期及夜间低氧、二氧化碳分压、PSG结果、日间嗜睡等情况探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征对肺栓塞疾病的影响。方法纳入2017年3月至2018年2月于天津医科大学总医院呼吸内科住院的APE患者30例,均在发病1周内安排多导睡眠监测（PSG）,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯APE组（AHI<5次/h,10例）,APE合并SAHS组（AHI≥5次/h,20例）,分析比较两组患者一般临床资料及PSG结果。结果1.30例急性肺栓塞患者中,合并睡眠呼吸暂停低通气综合征者20例,其中4例出现周期性中枢呼吸暂停。2.两组一般临床资料比较两组患者男女构成比、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、冠状动脉性心脏病、双下肢深静脉血栓病史差异无统计学意义。合并SAHS的患者较单纯APE患者更年轻,颈围、体重指数（BMI）、白天嗜睡量表（ESS）分数更大,肺栓塞栓塞范围更广,肺栓塞已知风险因素比例少于单纯APE患者,P<0.05,两组间差异存在统计学意义。3.两组患者PSG资料两组患者均行整夜PSG监测,合并SAHS患者的... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组患者年龄、颈围、BMI、肺栓塞累计肺段数及ESS比较（P＜0.05）

图 2 两组患者 AI、AHI、ODI、 Arl、LSaO2、SLT90%、TcPCO2比较（P＜0.05）2.3 两组患者动脉血气的比较入院时，静息状态下未吸氧动脉血气结果分析，合并 SAHS 患者的 PaO2较单纯 APE 患者更低，HCO3-浓度高于单纯 APE 患者，P＜0.05，差异存在统计学意义。提示 SAHS 反复出现的呼吸暂停和（或）低通气可以对 APE 患者造成影响，加重了其低氧程度。两组间 PaCO2差异无统计学意义。见表 3、图 3。表 3 两组患者动脉血气分析资料比较NSA（n=10）0SA（n=20）F PPaO2（mmHg）70.70±12.79 61.25±9.48▲2.290 0.030PaCO2（mmHg）35.10±2.73 37.30±3.79 -1.632 0.114（mmol/l） 22.66±2.39 25.27±4.25▲-2.148 0.041▲P＜0.05，NSA 组与 SAHS 组比较

图 3 两组患者 PaO2、比较（P＜0.05）4 OSAHS 组与 CSA 组的比较本研究发现20例合并SAHS的受试对象中4例存在周期性中枢型呼吸往 APE 与 SAHS 的研究中尚未报道。为进一步明确是否为偶然现象，并 SAHS 的受试对象分为 OSA 组和 CSA 组。其中未出现周期性 CSA，男性 12 例，女性 4 例，平均年龄（51.25±7.55）岁，BMI（27.84±2；出现周期性 CSA 者 4 例，男性 3 例，女性 1 例，平均年龄（65.00±2

【参考文献】：
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本文编号：3223079