MRI检查在复杂性斜视患儿中的应用价值分析
发布时间：2021-06-15 17:58
目的探讨磁共振成像（MRI）检查在复杂性斜视患儿中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月-2019年7月就诊于我院及上饶市爱尔眼科医院的80例复杂性斜视患儿（123眼）的临床资料,所有患儿均行MRI检查,分析各眼运动神经、眼外肌MRI影像表现。结果 80例复杂性斜视患儿中眼球后退综合征（DRS）49例（69眼）、先天性眼外肌纤维化综合征（CFEOM）13例（22眼）、先天性眼一面麻痹综合征（MS）18例（32眼）;49例DRS患儿中,各患眼存在不同程度纤细表现或脑池段外展神经缺如,其中患侧外展神经脑池段缺如32眼（46.38%）,其余37眼（53.62%）仅部分显示脑干段或患侧外展神经脑池段纤细,且49例患儿眼外肌形态无异常;13例CFEOM患儿中,患眼外展神经脑池段、患侧动眼神经合并不同程度纤细,且各眼外肌存在一定程度纤细、萎缩,上直肌最为明显;18例MS患儿中,患侧外展神经、脑池段面神经存在不同程度的缺如或纤细,其中患侧外展神经与面神经缺如18眼（56.25%）,患侧外展神经、面神经脑池段局部发育不良、纤细14眼（43.75%）,患侧外直肌纤细明显18眼（56.25%）。结论复杂...
【文章来源】：江西医药. 2020,55(06)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
DS：可清晰显示双侧动眼神经脑池段（图1A箭头所示）和右侧外展神经脑池段（图1B箭头所示），对应区域左侧外展神经脑池段缺如
3 D FIESTA-C成像序列可经多平面重建处理原始横断面图像，各组眼外肌均可清晰、对称显示，经测量和对比，能对是否存在异常走行或形态的萎缩变细做出准确判断。本研究中主要经多平面重建方法对单眼实施斜矢状面、轴位、斜冠状面重建，未进行数据测量，各组眼外肌可对称性显示，经肉眼观察发现MS、CFEOM中有40个患侧眼外肌存在程度不一的形态异常。本研究中，49例DRS患儿（69眼）中，各患眼眼外肌形态正常，存在脑池段外展神经缺如或一定程度纤细，其中32眼患侧外展神经脑池段缺如，其余患眼仅部分显示脑干段或患侧外展神经脑池段纤细。13例CFEOM患儿患侧动眼神经、外展神经脑池段均合并一定程度发育不良，滑车神经未能清晰显示，经图像重建各组眼外肌可对称性的显示并能对肌腹的垂直厚度、水平径等仔细观察，易于辨认其萎缩纤细的异常改变。本研究中，18例MS患儿均有患侧面神经、外展神经脑池段缺如或发育不良，部分患儿患眼外直肌纤细明显。三维容积扫描的薄层图像可实施多平面重建，各组眼外肌走行、形态和脑池段眼运动神经等均可清晰显示。在MRI影像上，CFEOM多表现为外展神经、动眼神经发育不良且上直肌萎缩明显；DRS一般仅呈外展神经发育不良表现；MS以外展神经、面神经等多组神经发育不良，可能存在外直肌萎缩等表现。3D FIESTA-C序列扫描和MPR技术可清晰显示上述眼外肌和眼运动神经的异常，为复杂性斜视病因的评定提供重要的参考信息。综上所述，对复杂性斜视患儿行MRI检查时，眼运动神经及其支配的眼外肌异常可清晰显示，能够为临床诊断病因提供影像信息，指导临床治疗，改善患儿预后。
【参考文献】：
期刊论文
[1]近视过矫眼镜治疗儿童间歇性外斜视的临床分析[J]. 唐卫华,干琼,王卓楠. 江西医药. 2019(12)
[2]婴儿型内斜视微创手术的临床体会[J]. 张丹,彭静. 江西医药. 2019(10)
[3]MRI在特殊类型斜视病因诊断中的应用研究[J]. 梁祎,王乙迪,常青林,贾红艳,王辉,林赛柔,鲜军舫,焦永红. 中华眼科杂志. 2019 (05)
[4]3.0T MR 3D-FIESTA序列成像对诊断血管压迫性三叉神经痛的应用价值[J]. 何卫红,范锟,邓承健. 中南医学科学杂志. 2018(05)
[5]携带不同TUBB3基因突变的先天性眼外肌纤维化患者的临床表型与MRI表现分析[J]. 贾红艳,焦永红,常青林,王辉,梁祎,郭瑞. 眼科. 2018(04)
[6]间歇性外斜视眼外直肌磁共振成像研究[J]. 郝瑞,张伟,赵堪兴. 中华眼视光学与视觉科学杂志. 2018 (05)
[7]3D-FIESTA联合3D-TOF序列对原发性三叉神经痛患者神经血管压迫的评估价值[J]. 沈健,张惠美,沈伟强,胡红杰. 临床放射学杂志. 2018(02)
[8]三棱镜适应试验联合双眼外直肌后徙治疗基本型间歇性外斜视的疗效分析[J]. 周水莲,金涵,李岚,徐洁,陈娟. 江西医药. 2017(10)
[9]磁共振3D FIESTA-C联合3D-TOF序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值[J]. 邓桂芬,杨涛,程敬亮. 医学影像学杂志. 2017(03)
[10]联合应用3D FIESTA-C、T2W IDEAL序列在臂丛神经相关病变的应用价值[J]. 黄丽娜,丁庆国,陆永明,张红强,钱征. 中国临床医学影像杂志. 2017(03)
本文编号：3231516
【文章来源】：江西医药. 2020,55(06)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
DS：可清晰显示双侧动眼神经脑池段（图1A箭头所示）和右侧外展神经脑池段（图1B箭头所示），对应区域左侧外展神经脑池段缺如
3 D FIESTA-C成像序列可经多平面重建处理原始横断面图像，各组眼外肌均可清晰、对称显示，经测量和对比，能对是否存在异常走行或形态的萎缩变细做出准确判断。本研究中主要经多平面重建方法对单眼实施斜矢状面、轴位、斜冠状面重建，未进行数据测量，各组眼外肌可对称性显示，经肉眼观察发现MS、CFEOM中有40个患侧眼外肌存在程度不一的形态异常。本研究中，49例DRS患儿（69眼）中，各患眼眼外肌形态正常，存在脑池段外展神经缺如或一定程度纤细，其中32眼患侧外展神经脑池段缺如，其余患眼仅部分显示脑干段或患侧外展神经脑池段纤细。13例CFEOM患儿患侧动眼神经、外展神经脑池段均合并一定程度发育不良，滑车神经未能清晰显示，经图像重建各组眼外肌可对称性的显示并能对肌腹的垂直厚度、水平径等仔细观察，易于辨认其萎缩纤细的异常改变。本研究中，18例MS患儿均有患侧面神经、外展神经脑池段缺如或发育不良，部分患儿患眼外直肌纤细明显。三维容积扫描的薄层图像可实施多平面重建，各组眼外肌走行、形态和脑池段眼运动神经等均可清晰显示。在MRI影像上，CFEOM多表现为外展神经、动眼神经发育不良且上直肌萎缩明显；DRS一般仅呈外展神经发育不良表现；MS以外展神经、面神经等多组神经发育不良，可能存在外直肌萎缩等表现。3D FIESTA-C序列扫描和MPR技术可清晰显示上述眼外肌和眼运动神经的异常，为复杂性斜视病因的评定提供重要的参考信息。综上所述，对复杂性斜视患儿行MRI检查时，眼运动神经及其支配的眼外肌异常可清晰显示，能够为临床诊断病因提供影像信息，指导临床治疗，改善患儿预后。
【参考文献】：
期刊论文
[1]近视过矫眼镜治疗儿童间歇性外斜视的临床分析[J]. 唐卫华,干琼,王卓楠. 江西医药. 2019(12)
[2]婴儿型内斜视微创手术的临床体会[J]. 张丹,彭静. 江西医药. 2019(10)
[3]MRI在特殊类型斜视病因诊断中的应用研究[J]. 梁祎,王乙迪,常青林,贾红艳,王辉,林赛柔,鲜军舫,焦永红. 中华眼科杂志. 2019 (05)
[4]3.0T MR 3D-FIESTA序列成像对诊断血管压迫性三叉神经痛的应用价值[J]. 何卫红,范锟,邓承健. 中南医学科学杂志. 2018(05)
[5]携带不同TUBB3基因突变的先天性眼外肌纤维化患者的临床表型与MRI表现分析[J]. 贾红艳,焦永红,常青林,王辉,梁祎,郭瑞. 眼科. 2018(04)
[6]间歇性外斜视眼外直肌磁共振成像研究[J]. 郝瑞,张伟,赵堪兴. 中华眼视光学与视觉科学杂志. 2018 (05)
[7]3D-FIESTA联合3D-TOF序列对原发性三叉神经痛患者神经血管压迫的评估价值[J]. 沈健,张惠美,沈伟强,胡红杰. 临床放射学杂志. 2018(02)
[8]三棱镜适应试验联合双眼外直肌后徙治疗基本型间歇性外斜视的疗效分析[J]. 周水莲,金涵,李岚,徐洁,陈娟. 江西医药. 2017(10)
[9]磁共振3D FIESTA-C联合3D-TOF序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值[J]. 邓桂芬,杨涛,程敬亮. 医学影像学杂志. 2017(03)
[10]联合应用3D FIESTA-C、T2W IDEAL序列在臂丛神经相关病变的应用价值[J]. 黄丽娜,丁庆国,陆永明,张红强,钱征. 中国临床医学影像杂志. 2017(03)
本文编号：3231516
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