减重手术对肥胖症患者OSAHS疗效的系统评价和META分析

发布时间：2021-07-01 22:20

　　目的:1.客观比较、评价减重手术相比生活方式减肥对肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnoea and hypopnea syndrome,OSAHS）的缓解情况。2.将手术干预组分为胃旁路术（Roux-en-Y gastric bypass,RYGB）组和袖状胃切除术（sleeve gastrectomy,SG）组,对比两者疗效。为减重手术治疗肥胖患者OSAHS提供循证学依据。方法:计算机检索数据库:Googles scholar、PubMed、Embase、Clinical Key、Cochrane Library Central、Ovid、Web of Science、ClinicalTrials、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国临床实验注册中心;手工检索我校馆藏图书,检索有关以肥胖症伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnoea andhypopnea syndrome,OSAHS）患者为研究对象,减重手为干预措施,以术后多导睡眠图监测主要检查指标为结局指标的高质量临床研究,严格按照纳入... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

饮食联合运动减肥前后AHI森林图

p <0.00001，I2=8％）（图 3）。图 3 饮食联合运动减肥前后 AHI 森林图2.4.2 BMI 指数纳入的 23 篇文献的 25 项研究对 BMI 干预前后的变化情况做了报道，可见减重手术干预与 BMI 显著降低相关（WMD 14.76，95％CI [11.25, 18.27]，p <0.00001）;但存在显著研究间异质性（χ2=644.66，p= 0.03，I2 = 98%）（图 4）。将减重代谢手术组分 RYGB 手术组、SG 手术组两个亚族进行分析，可见 RYGB 手术干预与 BMI显著降低相关（WMD 14.24，95％CI [10.14, 18.34]

95％CI [2.17,3.78]，p <0.00001），存在中等异质性（χ2= 20.03， p <0.00001，I2=50％）（图5 ）。图 5 饮食运动减肥前后 BMI 森林图2.4.3 睡眠期间最低血氧浓度减重代谢手术干预与睡眠期间最低血氧浓度显著升高相关（WMD -9.02，95％CI [-10.60, -7.45]，p <0.00001），存在显著研究间异质性（χ2=134.06，p<0.00001，I2 = 94%）（图 6 ）。图 6 减重手术前后最低血氧浓度森林图

【参考文献】：
期刊论文
[1]减重手术对急性冠脉综合症危险因素改善的现状与前景[J]. 闫博实,郭建昇.  临床医药文献电子杂志. 2017(81)
[2]肥胖与非肥胖OSAHS患者的临床特点与危险因素分析[J]. 彭万达.  中国继续医学教育. 2017(26)
[3]2016年美国临床内分泌医师学会/美国内分泌学会肥胖症综合管理临床实践指南解读[J]. 赵宇星,朱惠娟,王林杰.  中国糖尿病杂志. 2017(01)
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[5]阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识[J]. 中国医师协会高血压专业委员会,中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.  中华高血压杂志. 2012(12)
[6]2010年我国成年人超重及肥胖流行特征[J]. 李晓燕,姜勇,胡楠,李镒冲,张梅,黄正京,赵文华.  中华预防医学杂志. 2012 (08)
[7]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关交感神经递质的研究进展[J]. 杨晶晶,李南方,王红梅.  临床和实验医学杂志. 2010(08)



本文编号：3259972