去钙化脉络膜骨瘤伴脉络膜新生血管1例

发布时间：2021-08-06 15:45

　　<正>资料患者女性,52岁。因右眼视力下降1月余来我院眼科就诊,否认高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等病史,全身情况平稳。视力:右眼0. 6,左眼:1. 0;矫正视力:右眼+0. 50,无法提高。双眼前节未见异常。眼底:右眼视盘色淡红,边界清,视网膜、动静脉管径比约2∶3,颞侧黄斑区见大片不规则状且边界清楚的橘黄色病变,其间中心凹处见斑驳状黄白色病变,中心凹反光消失（图1A）。左眼底未见明显异常。眼压:右眼 

【文章来源】：中国眼耳鼻喉科杂志. 2020,20(04)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

患者右眼OCT

患者CT

患者女性,52岁。因右眼视力下降1月余来我院眼科就诊,否认高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等病史,全身情况平稳。视力:右眼0.6,左眼:1.0;矫正视力:右眼 +0.50,无法提高。双眼前节未见异常。眼底:右眼视盘色淡红,边界清,视网膜、动静脉管径比约2∶3,颞侧黄斑区见大片不规则状且边界清楚的橘黄色病变,其间中心凹处见斑驳状黄白色病变,中心凹反光消失(图1A)。左眼底未见明显异常。眼压:右眼16.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15.0 mmHg。为明确诊断进一步行眼底自发荧光(fundus autofluorescence,FAF)、双眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、光学相干层析成像(optical coherence tomography, OCT)、CT检查。右眼底FAF示黄斑区自发弱荧光(图1B)。右眼FFA示造影早期病变区边缘的点片状强荧光,随造影过程轻度增强,后期强荧光逐渐变弱,未见明显渗漏(图1C、E、G);右眼ICGA示造影早期显示与病变相一致的弱荧光,其间夹杂斑驳状强荧光,黄斑区中心凹见一强荧光随造影过程逐渐增大,边界模糊,呈绒团状改变(图1D、F、H)。右眼OCT示黄斑区视网膜下方的高隆起信号、多发的色素上皮脱离和浆液性视网膜脱离,可见保存相对完整的椭圆体带(图2A、B)。CT示右眼后极部脉络膜层见与骨密度相似的小片状高密度影(图3)。诊断为右眼脉络膜骨瘤伴脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)。患者因治疗费用问题,暂时拒绝接受抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,抗VEGF)治疗。图2 患者右眼OCT


本文编号：3326048