KGF/KGFR和PCNA在中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎中的表达及临床意义

发布时间：2021-08-26 10:31

　　目的:通过检测29例胆脂瘤、13例慢性化脓性中耳炎炎性肉芽及10例正常外耳道皮肤中增殖细胞核抗原（PCNA）、角质细胞生长因子（KGF/FGF7）、角质细胞生长因子受体（KGFR/FGFR2）的表达量,探讨三种分子在获得性中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎中表达情况及三者之间的关联性,以及有无不同之处。归类整理胆脂瘤病例及慢性化脓性中耳炎病例的临床报告和相关资料,将三种分子表达量按临床资料归类后再分析,着重探讨表达量与胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎的临床症状、听骨链损害状况、听力损害程度、骨质破坏及病变范围的关联性及可能机制,希望为临床上实现无创的的生物学靶向治疗提供分子学依据。方法:收集西南医科大学附属第一医院耳鼻喉科2017年7月至2017年12月因中耳炎住院,并行中耳乳突改良根治术,临床资料完善,且术后经病理检查明确确诊为胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎的患者术中病理组织标本,共42例,包括29例中胆脂瘤,13例炎性肉芽组织。另取10例行外耳道-耳岬腔成形术患者修剪的正常外耳道皮肤做对照。同时整理纳入患者的临床资料,包括病历、耳内镜检查、听力检查、HRCT检查及部分患者的MRI检查资料。实验分为了胆... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：90 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-1e为同一胆脂瘤患者，耳内镜(1a)及HRCT扫描（1b-1c横轴位扫描，1d-1e为冠状位扫描）

图 1a-1e 为同一胆脂瘤患者，耳内镜(1a)及 HRCT 扫描（1b-1c 横轴位扫描，1d-1e 为冠状位扫描）。可见松弛部胆脂瘤向下侵入鼓室，侵蚀鼓室盾板、鼓室上隐窝及鼓窦，包绕并破坏听小骨，“冰激凌”征结构不完整。2. 听骨链完全消失1e1d6e1c1a1b2b2a

图 3a-3h 为同一胆脂瘤病例，HRCT（3a-3c）可见右耳“乳突自然根治腔”形成，腔内软组织密度影，锤骨与砧骨形成的“冰淇淋”样结构完全消失，外半规管及面神经骨管受累破坏，骨性外耳道深部后壁骨质破坏，并与胆瘤破骨质坏腔相互交通，骨质破坏腔呈扇贝状扩大。MRI 检查(3e-3g)胆脂瘤软组织肿块表现为高 T1W（3e）、DWI(3f)信号影,T2W(3g)呈中心低、周边高信号影，胆脂瘤囊带边界显示清晰。3d 开放式手术乳突轮廓化后术腔,3h 术中取出的囊性胆脂瘤，内容物为角化及坏死组织。图 4a-4b 慢性化脓性中耳炎广泛骨质破坏 HRCT(轴位)：左耳鼓室内见软组织密度影，听小骨移位部分破坏，鼓室、鼓窦扩大，局部骨质缺损，周围有硬化边环绕，乙状窦前壁骨质不连续，侧外半规管骨管受累。3. 听骨链形态及结构基本完整4b4a7bcab

【参考文献】：
期刊论文
[1]胆脂瘤型中耳炎自然根治腔的CT征象分析[J]. 李玉民,黎艳,刘向华,黄志明.  汕头大学医学院学报. 2017(01)
[2]慢性化脓性中耳炎大鼠中耳黏膜的细菌生物膜形成特点及意义[J]. 侯炜,李晓,肖红俊.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2012(01)
[3]Ki-67、PCNA和TGF-a在中耳胆脂瘤增殖活性中的作用[J]. 王节,邱建新.  中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2008(06)
[4]《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第2版[J].   中国医学文摘(耳鼻咽喉科学). 2008(02)

硕士论文
[1]82例中耳胆脂瘤临床病例分析[D]. 巴合提江·托克吉格特.新疆医科大学 2016
[2]P27、PCNA、CyclinD1等因子的表达和乳腺癌早期浸润的关系[D]. 李会平.河南科技大学 2010



本文编号：3364076