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单冷试验用于前庭功能筛查的可行性分析

发布时间:2021-09-04 04:06
  目的探讨单冷试验用于前庭功能筛选的价值及在临床评估前庭功能的可行性。方法回顾性分析以眩晕为主诉的149例眩晕症患者的温度试验结果,分析患者温度试验结果与单冷试验结果的相关性及单冷试验的灵敏度和特异度。结果 149例眩晕患者男90例、女59例,年龄22~70(中位数46)岁。根据文献研究报道,以温度试验半规管轻瘫(CP)值为20%作为正常参考值,得出温度试验与单冷试验结果呈线性关系(r=0.872,P <0.001)。以CP值≥20%为温度试验的异常标准,温度试验作为金标准,受试者工作特征(ROC)曲线分析,单冷试验正常者的ROC曲线下面积为0.894(95%CI 0.833~0.939,P <0.001),通过约登指数确定临界点为20%,单冷试验结果大于20%为异常,灵敏度为84.62%,特异度为84.54%。结论单冷试验在前庭功能筛查的可靠性高,是一种灵敏的筛查工具,在临床中结合眼震电图将单冷试验作为筛查工具,将缩短患者检查时间及减少不适感。 

【文章来源】:新医学. 2020,51(08)

【文章页数】:4 页

【部分图文】:

单冷试验用于前庭功能筛查的可行性分析


温度试验与单冷试验线性关系图

ROC曲线,冷试验,ROC曲线,患者


1942年温度试验应用于临床后,经过长时间临床考验,该试验已成为评估前庭功能最经典的检查技术,是诊断眩晕患者最有效的实验室检查之一,鉴别患侧的水平半规管功能障碍,在临床中应用广泛。但热量灌注对于患者体验是不愉快的,被检查者配合欠佳或部分患者在检测的过程中会出现恶心呕吐等不适症状,植物神经症状严重者,所需时间更长,比如一些患者难以耐受完成4次热量灌注。恢复灌注之间需要时间,这会延长全面测试时间,导致无法评估该患者的水平半规管功能。由于热试验刺激对淋巴液温度改变较大,诱发眼震强度强,易诱发不适。如果单冷试验即可推测双温试验的结果,单冷试验正常可以避免进行热试验,如果单冷试验异常,则继续进行热试验,即完成完整的温度试验测试,结合眼震电图来明确判断外周前庭功能。这要求单冷试验灵敏度高、假阳性率低。随着前庭功能检测技术的普遍开展以及大量临床资料和检测结果的积累,且温度试验的检查时间成本高及被检查者不适感较重,门诊中眩晕患者日益增多,对于该项检测技术进行改良或对于患者进行分层次的诊断势在必行,且目前眩晕患者的康复判断属于空白阶段,因为温度试验检查时间长、经济成本高、患者舒适度差,只有少数患者同意复查温度试验。因而,比较单冷试验与传统温度试验的诊断效能变得尤为重要,以便缩短检查时间及减轻患者痛苦,及时对复查患者提供精准前庭康复治疗有着重要的临床意义。

【参考文献】:
期刊论文
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[3]心电图和心脏超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断价值的相关性分析[J]. 刘敏,陈弹,蒋廷波,杨俊华.  新医学. 2010(12)
[4]单温筛查试验适用标准的研究[J]. 张娜,刘博.  听力学及言语疾病杂志. 2010(01)
[5]前庭单温试验的筛选价值分析[J]. 孙士平,林鹏,陈太生,宋伟,王娜.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2009(01)
[6]前庭单温试验在眼震图中的应用[J]. 文真.  山东大学基础医学院学报. 2005(04)



本文编号:3382527

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