抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎并发双眼边缘性角膜变性1例

发布时间：2021-10-11 06:37

　　<正>患者女性,51岁。因"双眼畏光异物感、视力进行性下降25年"入院。患者最早于1993年首次出现双眼畏光、异物感,当地医院对症治疗后好转。此后双眼眼红、眼部刺激症状反复出现,并伴有全身乏力、浮肿等表现。2000年因双眼视力下降于河南省眼科研究所就诊,诊断为"双眼边缘性角膜变性",予对症治疗后患者自述改善不明显。2004年6月再次出现浮肿,查抗髓过氧化物酶抗体（MPO-ANCA）阳性,行肾穿刺活检,诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV）,予以强的松+环磷酰胺（CTX）冲击治疗,缓解后行强的松+硫唑嘌呤（AZA）维持治疗。治疗期间MPO-ANCA于 

【文章来源】：临床眼科杂志. 2020,28(04)

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左眼术前角膜中央透明，上皮光滑，角膜全周周边区基质变薄、11～7点环形黄白色脂质沉积，鼻侧宽大假性胬肉组织长入角膜约5 mm，遮盖部分瞳孔区

图1 左眼术前角膜中央透明，上皮光滑，角膜全周周边区基质变薄、11～7点环形黄白色脂质沉积，鼻侧宽大假性胬肉组织长入角膜约5 mm，遮盖部分瞳孔区图3左眼术后9个月，左眼视力0.1，鼻侧角膜云翳，累及瞳孔区，全周周边角膜变薄，见黄白色脂质沉积，较前变淡

图2左眼术后1周，角膜中央透明，上皮光滑图4右眼角膜植片在位，植片中央尚透明，上皮光滑，边缘区变薄，9～12点周边部可见散在圆形脂质沉着，角膜缘广泛血管翳长入，周边广泛假性胬肉生长


本文编号：3429984