耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯治疗短鼻畸形的临床研究
发布时间：2021-11-17 13:00
目的探讨耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯（e-PTFE）治疗短鼻畸形一种新的手术方式及疗效。方法术前照相,应用Image Pro-Plus6.0软件采集患者鼻长、下颌垂直高度、面中部长度、鼻唇角、鼻面角、鼻尖后旋角、鼻尖突出度等相关数据[1]。术中根据测量数据、患者的实际情况及相关美学标准对假体进行初步雕刻,采用开放式蝶翼状切口,充分游离鼻背筋膜后间隙,松解软骨间、软骨与皮肤间的连接。取两块耳甲腔软骨,雕刻成合适大小、形状后,一块置于合适位置与鼻中隔软骨缝合固定,一块作为鼻小柱支持物在鼻大翼软骨内侧脚缝合固定[2],耳甲腔软骨支持结构植入完毕后根据实际鼻部解剖结构修改假体,进一步处理假体细节,使其轮廓自然,组织贴合紧密。植入假体并与耳甲腔软骨支持结构固定。覆盖鼻背-鼻小柱一体皮瓣,见切口缘无张力对合间断缝合切口[3]。术后再次照相采集相关数据,评价鼻部外形矫正程度。结果2015年1月—2017年1月,采用耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯的手术方式对43例短鼻畸形患者进行矫正,均为初次鼻整形,其中女性37例,男性6例;年龄19
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
鼻尖软骨连接处示意
图 2.4 手术切口设计 图 2.5 取耳甲腔软骨Fig.2.4 The design of the surgical incision. Fig.2.5 Intercept the cartilage of ear cavity.2.3.5 手术过程本手术采用在鼻翼两侧做开放式蝶翼状切口（图 2.6），充分游离皮下组织从切口沿鼻背向鼻根方向深入，找到提上唇鼻翼肌后离断其上端。分离软骨组织，显示鼻大翼软骨外侧脚。用眼科剪将鼻背筋膜进行充分剥离，其间按鼻翼两侧侧鼻动脉以减少出血，小弯钳沿鼻根方向缓慢钝性分离至鼻根黄金上适当位置（约为鼻根黄金点上 3~5 mm），游离降眉肌下段及部分皱眉肌前端松解肌肉后可与鼻背部皮肤软组织形成鼻背-鼻小柱一体皮瓣。掀起鼻背—鼻柱一体皮瓣，充分显露鼻中隔软骨、鼻上外侧软骨及鼻骨（图 2.7）。用眼科离断外侧脚穹隆间韧带，在上外侧软骨和鼻大翼软骨外侧脚间做分离切口，开鼻中隔软骨和鼻外侧软骨的连接（连接离断见图 2.8）。并扩大两软骨间的隙，以增加鼻内侧壁的长度。此时可充分估计鼻中隔延长移植物的长度（图 2.9）
图 2.4 手术切口设计 图 2.5 取耳甲腔软骨Fig.2.4 The design of the surgical incision. Fig.2.5 Intercept the cartilage of ear cavity.2.3.5 手术过程本手术采用在鼻翼两侧做开放式蝶翼状切口（图 2.6），充分游离皮下组织从切口沿鼻背向鼻根方向深入，找到提上唇鼻翼肌后离断其上端。分离软骨组织，显示鼻大翼软骨外侧脚。用眼科剪将鼻背筋膜进行充分剥离，其间按鼻翼两侧侧鼻动脉以减少出血，小弯钳沿鼻根方向缓慢钝性分离至鼻根黄金上适当位置（约为鼻根黄金点上 3~5 mm），游离降眉肌下段及部分皱眉肌前端松解肌肉后可与鼻背部皮肤软组织形成鼻背-鼻小柱一体皮瓣。掀起鼻背—鼻柱一体皮瓣，充分显露鼻中隔软骨、鼻上外侧软骨及鼻骨（图 2.7）。用眼科离断外侧脚穹隆间韧带，在上外侧软骨和鼻大翼软骨外侧脚间做分离切口，开鼻中隔软骨和鼻外侧软骨的连接（连接离断见图 2.8）。并扩大两软骨间的隙，以增加鼻内侧壁的长度。此时可充分估计鼻中隔延长移植物的长度（图 2.9）
【参考文献】：
期刊论文
[1]耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯治疗短鼻畸形[J]. 薛源,姜南,申丽,贺小洁,徐扬阳,张京珂. 中国美容整形外科杂志. 2018(04)
[2]耳甲腔软骨联合L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的应用[J]. 范东良,刘金超,付德林,史景辉,邸腾蛟,姜立山,吕成. 中国美容医学. 2017(10)
[3]介绍一种新的外鼻整形技术——“帐篷”原理的外鼻塑形技术[J]. 蒲兴旺,唐二千,林靖. 中国美容整形外科杂志. 2017(10)
[4]驼峰鼻伴歪鼻畸形的临床治疗[J]. 周栩,欧杨雪,李崇照,程琳,李孔盈. 组织工程与重建外科杂志. 2017(05)
[5]自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术128例分析[J]. 刘照文. 浙江创伤外科. 2017(04)
[6]湖南籍汉族青年女性外鼻形态的测量及其在短鼻整形中的应用[J]. 王映华,王先成. 中华整形外科杂志. 2017 (04)
[7]自体肋软骨在短鼻求美者中的使用经验[J]. 王旭东,何琪,肖凌,李军梅. 中国医疗美容. 2017(07)
[8]膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨在鼻部整形中的联合应用[J]. 文科,虞冬梅,刘漪伦. 中国美容医学. 2017(03)
[9]膨体聚四氟乙烯假体隆鼻整形的效果:随机对照临床试验方案[J]. 李建民. 中国组织工程研究. 2017(06)
[10]膨体聚四氟乙烯植入后感染与毛囊的相关性研究[J]. 李东,白珊珊,袁捷,吴捷能,侯瑞,俞哲元,徐梁,韦敏. 组织工程与重建外科杂志. 2016(06)
博士论文
[1]鼻尖部整形美容手术探讨和相关解剖学研究[D]. 洪志坚.第二军医大学 2001
硕士论文
[1]鼻中隔软骨在短鼻畸形鼻整形术中的应用分析[D]. 陈之记.华北理工大学 2017
[2]改良式聚四氟乙烯假体隆鼻术的临床研究[D]. 贺小洁.郑州大学 2017
[3]注射隆鼻术并发上睑下垂的致病因素分析[D]. 张京珂.郑州大学 2016
[4]鼻部形态与颌骨结构关系的研究[D]. 杨振锟.第四军医大学 2016
[5]数据分析对膨体加自体耳廓软骨鼻整形术鼻尖效果的评估[D]. 张诚.广西医科大学 2013
[6]自体软骨移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用[D]. 谢远亮.安徽医科大学 2013
[7]自体耳屏软骨的解剖学研究及在鼻尖整形中的临床应用[D]. 付毅.遵义医学院 2012
[8]基于单张正面照片的三维人脸建模及表情合成的研究[D]. 徐雪绒.西南交通大学 2011
[9]应用自体软骨修复审美性短鼻合并鼻尖圆钝低平畸形的临床研究[D]. 方明松.南昌大学 2011
[10]自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[D]. 管延旭.华中科技大学 2011
本文编号：3500962
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
鼻尖软骨连接处示意
图 2.4 手术切口设计 图 2.5 取耳甲腔软骨Fig.2.4 The design of the surgical incision. Fig.2.5 Intercept the cartilage of ear cavity.2.3.5 手术过程本手术采用在鼻翼两侧做开放式蝶翼状切口（图 2.6），充分游离皮下组织从切口沿鼻背向鼻根方向深入，找到提上唇鼻翼肌后离断其上端。分离软骨组织，显示鼻大翼软骨外侧脚。用眼科剪将鼻背筋膜进行充分剥离，其间按鼻翼两侧侧鼻动脉以减少出血，小弯钳沿鼻根方向缓慢钝性分离至鼻根黄金上适当位置（约为鼻根黄金点上 3~5 mm），游离降眉肌下段及部分皱眉肌前端松解肌肉后可与鼻背部皮肤软组织形成鼻背-鼻小柱一体皮瓣。掀起鼻背—鼻柱一体皮瓣，充分显露鼻中隔软骨、鼻上外侧软骨及鼻骨（图 2.7）。用眼科离断外侧脚穹隆间韧带，在上外侧软骨和鼻大翼软骨外侧脚间做分离切口，开鼻中隔软骨和鼻外侧软骨的连接（连接离断见图 2.8）。并扩大两软骨间的隙，以增加鼻内侧壁的长度。此时可充分估计鼻中隔延长移植物的长度（图 2.9）
图 2.4 手术切口设计 图 2.5 取耳甲腔软骨Fig.2.4 The design of the surgical incision. Fig.2.5 Intercept the cartilage of ear cavity.2.3.5 手术过程本手术采用在鼻翼两侧做开放式蝶翼状切口（图 2.6），充分游离皮下组织从切口沿鼻背向鼻根方向深入，找到提上唇鼻翼肌后离断其上端。分离软骨组织，显示鼻大翼软骨外侧脚。用眼科剪将鼻背筋膜进行充分剥离，其间按鼻翼两侧侧鼻动脉以减少出血，小弯钳沿鼻根方向缓慢钝性分离至鼻根黄金上适当位置（约为鼻根黄金点上 3~5 mm），游离降眉肌下段及部分皱眉肌前端松解肌肉后可与鼻背部皮肤软组织形成鼻背-鼻小柱一体皮瓣。掀起鼻背—鼻柱一体皮瓣，充分显露鼻中隔软骨、鼻上外侧软骨及鼻骨（图 2.7）。用眼科离断外侧脚穹隆间韧带，在上外侧软骨和鼻大翼软骨外侧脚间做分离切口，开鼻中隔软骨和鼻外侧软骨的连接（连接离断见图 2.8）。并扩大两软骨间的隙，以增加鼻内侧壁的长度。此时可充分估计鼻中隔延长移植物的长度（图 2.9）
【参考文献】：
期刊论文
[1]耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯治疗短鼻畸形[J]. 薛源,姜南,申丽,贺小洁,徐扬阳,张京珂. 中国美容整形外科杂志. 2018(04)
[2]耳甲腔软骨联合L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的应用[J]. 范东良,刘金超,付德林,史景辉,邸腾蛟,姜立山,吕成. 中国美容医学. 2017(10)
[3]介绍一种新的外鼻整形技术——“帐篷”原理的外鼻塑形技术[J]. 蒲兴旺,唐二千,林靖. 中国美容整形外科杂志. 2017(10)
[4]驼峰鼻伴歪鼻畸形的临床治疗[J]. 周栩,欧杨雪,李崇照,程琳,李孔盈. 组织工程与重建外科杂志. 2017(05)
[5]自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术128例分析[J]. 刘照文. 浙江创伤外科. 2017(04)
[6]湖南籍汉族青年女性外鼻形态的测量及其在短鼻整形中的应用[J]. 王映华,王先成. 中华整形外科杂志. 2017 (04)
[7]自体肋软骨在短鼻求美者中的使用经验[J]. 王旭东,何琪,肖凌,李军梅. 中国医疗美容. 2017(07)
[8]膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨在鼻部整形中的联合应用[J]. 文科,虞冬梅,刘漪伦. 中国美容医学. 2017(03)
[9]膨体聚四氟乙烯假体隆鼻整形的效果:随机对照临床试验方案[J]. 李建民. 中国组织工程研究. 2017(06)
[10]膨体聚四氟乙烯植入后感染与毛囊的相关性研究[J]. 李东,白珊珊,袁捷,吴捷能,侯瑞,俞哲元,徐梁,韦敏. 组织工程与重建外科杂志. 2016(06)
博士论文
[1]鼻尖部整形美容手术探讨和相关解剖学研究[D]. 洪志坚.第二军医大学 2001
硕士论文
[1]鼻中隔软骨在短鼻畸形鼻整形术中的应用分析[D]. 陈之记.华北理工大学 2017
[2]改良式聚四氟乙烯假体隆鼻术的临床研究[D]. 贺小洁.郑州大学 2017
[3]注射隆鼻术并发上睑下垂的致病因素分析[D]. 张京珂.郑州大学 2016
[4]鼻部形态与颌骨结构关系的研究[D]. 杨振锟.第四军医大学 2016
[5]数据分析对膨体加自体耳廓软骨鼻整形术鼻尖效果的评估[D]. 张诚.广西医科大学 2013
[6]自体软骨移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用[D]. 谢远亮.安徽医科大学 2013
[7]自体耳屏软骨的解剖学研究及在鼻尖整形中的临床应用[D]. 付毅.遵义医学院 2012
[8]基于单张正面照片的三维人脸建模及表情合成的研究[D]. 徐雪绒.西南交通大学 2011
[9]应用自体软骨修复审美性短鼻合并鼻尖圆钝低平畸形的临床研究[D]. 方明松.南昌大学 2011
[10]自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[D]. 管延旭.华中科技大学 2011
本文编号：3500962
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