三伏贴治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析
发布时间：2021-11-21 15:44
目的评价三伏贴治疗变应性鼻炎的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普数据库、CBM、Cochrane library、Pubmed数据库,收集所有三伏贴治疗变应性鼻炎的临床随机对照试验,所有数据库检索截止至2018年12月。由2名研究人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,结果显示三伏贴组与对照组总有效率差异无统计学意义,合并比值比（OR）=1.54（95%CI:0.69～3.43）,Overall Effect:Z=1.06（P=0.29）;三伏贴组治疗变应性鼻炎一年后总有效率优于对照组,随访一年亚组合并比值比（OR）=13.75（95%CI:1.24～152.10）,Overall Effect:Z=2.14（P=0.03）;三伏贴组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义,合并比值比（OR）=0.88（95%CI:0.12～6.62）,Overall Effect:Z=0.12（P=0.90）。结论三伏贴治疗变应性鼻炎安全有效,对提高患者远期疗效有重要临床意义。Meta分析纳入的研究仅...
【文章来源】：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2020,28(04)
【文章页数】：8 页
【部分图文】：
文献筛选流程图
采用Cochrane协作网提供的质量评价标准对纳入的研究进行偏倚风险评价时，将各个条目赋予2～0的分值，杨莹珠等[9]的研究总分为10分，判定为偏倚风险低，陈兴华等[7]的研究总分为6分，判定为偏倚风险高，其他5项研究总分为7～9分，判定为偏倚风险中度。在随机方法的设计中，有4项研究[6,9,10,11]采用的随机数字表法，1项研究[8]采用抽签法，其他2项研究仅提到随机，具体方法未阐明。杨莹珠等[9]的研究设计对数据统计与量表评定者设盲，操作者、统计者、评定者三分离，其他研究均未提到盲法。分析其原因可能为三伏贴和其他干预措施在外观和干预方式上差异明显，临床研究过程中盲法难以落实。采用RevMan5.3软件对所有纳入研究的偏倚风险进行了分析，见图2。4 Meta分析结果
纳入的7项研究均采用总有效率进行疗效评价指标，如图3所示，异质性检验结果（Chi2=23.35,P=0.0007,I2=74%），符合当P≤0.1、I2≥50%时，选择随机效应模型进行分析，合并比值比（OR)=1.54(95%CI:0.69～3.43),Overall Effect:Z=1.06(P=0.29），两组近期总有效率比较差异无统计学意义。分析其原因，考虑到在录入总有效率时，各研究总有效率统计时间有差异，所有纳入文章均选择了治疗结束后最近的一次统计结果。总有效率统计时间差异如下：治疗后即刻评价[5,6,8,9]，治疗后一个月评价[7,11]，治疗后半年[10]。其中，有两项研究[7,11]均以治疗后一月和一年（后面简称：一月、一年）为时间节点进行随访，两项研究均显示两组一年总有效率比较实验组优于对照组，但赵铭辉等[11]的研究显示实验组与对照组一月总有效率比较无统计差异，陈兴华等[7]的研究显示对照组一月总有效率优于实验组，故将以时间为节点的两组总有效率进行亚组分析。4.2随访时间为亚组的Meta分析
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于数据挖掘浅析穴位贴敷治疗支气管哮喘的药物组成规律[J]. 李星慧,钟峰,曹越,黄夕恩,张志国,房繄恭,杨会生,赵艳玲,章薇. 上海针灸杂志. 2019(07)
[2]穴位埋线治疗变应性鼻炎的疗效Meta分析[J]. 谢春,张勤修,曾斌,王盼盼. 中医学报. 2018(11)
[3]冬病夏治穴位贴敷疗法联合口服特非那定治疗变应性鼻炎疗效观察[J]. 张文理,陈晓宇,刘盛林,樊金焱,李静,王伟. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2018(05)
[4]布地奈德鼻喷剂治疗血管运动性鼻炎的疗效分析[J]. 赵智杰,张志斌. 中国药物与临床. 2018(07)
[5]刘建秋教授治疗过敏性鼻炎哮喘综合征经验[J]. 隋天姿,李竹英,刘建秋. 中国中医急症. 2018(03)
[6]中药穴位贴敷皮肤不良反应的原因分析及防护[J]. 许珊珊,戴新娟. 全科护理. 2018(02)
[7]三伏贴中芥子碱及细辛挥发油促进HaCaT细胞摄取延胡索乙素的作用及其机制研究[J]. 覃梦瑶,阮文懿,翟苑好,曹思思,于恺悦,王茵萍,吴传斌,徐月红. 中草药. 2018(02)
[8]“三伏天”穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察[J]. 张红丽,赵铭辉,胡烨涛,傅立新. 上海针灸杂志. 2017(05)
[9]针刺配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察[J]. 阮晨. 上海针灸杂志. 2017(04)
[10]三伏贴治疗变应性鼻炎的临床研究[J]. 王江. 世界中医药. 2016(01)
本文编号：3509782
【文章来源】：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2020,28(04)
【文章页数】：8 页
【部分图文】：
文献筛选流程图
采用Cochrane协作网提供的质量评价标准对纳入的研究进行偏倚风险评价时，将各个条目赋予2～0的分值，杨莹珠等[9]的研究总分为10分，判定为偏倚风险低，陈兴华等[7]的研究总分为6分，判定为偏倚风险高，其他5项研究总分为7～9分，判定为偏倚风险中度。在随机方法的设计中，有4项研究[6,9,10,11]采用的随机数字表法，1项研究[8]采用抽签法，其他2项研究仅提到随机，具体方法未阐明。杨莹珠等[9]的研究设计对数据统计与量表评定者设盲，操作者、统计者、评定者三分离，其他研究均未提到盲法。分析其原因可能为三伏贴和其他干预措施在外观和干预方式上差异明显，临床研究过程中盲法难以落实。采用RevMan5.3软件对所有纳入研究的偏倚风险进行了分析，见图2。4 Meta分析结果
纳入的7项研究均采用总有效率进行疗效评价指标，如图3所示，异质性检验结果（Chi2=23.35,P=0.0007,I2=74%），符合当P≤0.1、I2≥50%时，选择随机效应模型进行分析，合并比值比（OR)=1.54(95%CI:0.69～3.43),Overall Effect:Z=1.06(P=0.29），两组近期总有效率比较差异无统计学意义。分析其原因，考虑到在录入总有效率时，各研究总有效率统计时间有差异，所有纳入文章均选择了治疗结束后最近的一次统计结果。总有效率统计时间差异如下：治疗后即刻评价[5,6,8,9]，治疗后一个月评价[7,11]，治疗后半年[10]。其中，有两项研究[7,11]均以治疗后一月和一年（后面简称：一月、一年）为时间节点进行随访，两项研究均显示两组一年总有效率比较实验组优于对照组，但赵铭辉等[11]的研究显示实验组与对照组一月总有效率比较无统计差异，陈兴华等[7]的研究显示对照组一月总有效率优于实验组，故将以时间为节点的两组总有效率进行亚组分析。4.2随访时间为亚组的Meta分析
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于数据挖掘浅析穴位贴敷治疗支气管哮喘的药物组成规律[J]. 李星慧,钟峰,曹越,黄夕恩,张志国,房繄恭,杨会生,赵艳玲,章薇. 上海针灸杂志. 2019(07)
[2]穴位埋线治疗变应性鼻炎的疗效Meta分析[J]. 谢春,张勤修,曾斌,王盼盼. 中医学报. 2018(11)
[3]冬病夏治穴位贴敷疗法联合口服特非那定治疗变应性鼻炎疗效观察[J]. 张文理,陈晓宇,刘盛林,樊金焱,李静,王伟. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2018(05)
[4]布地奈德鼻喷剂治疗血管运动性鼻炎的疗效分析[J]. 赵智杰,张志斌. 中国药物与临床. 2018(07)
[5]刘建秋教授治疗过敏性鼻炎哮喘综合征经验[J]. 隋天姿,李竹英,刘建秋. 中国中医急症. 2018(03)
[6]中药穴位贴敷皮肤不良反应的原因分析及防护[J]. 许珊珊,戴新娟. 全科护理. 2018(02)
[7]三伏贴中芥子碱及细辛挥发油促进HaCaT细胞摄取延胡索乙素的作用及其机制研究[J]. 覃梦瑶,阮文懿,翟苑好,曹思思,于恺悦,王茵萍,吴传斌,徐月红. 中草药. 2018(02)
[8]“三伏天”穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察[J]. 张红丽,赵铭辉,胡烨涛,傅立新. 上海针灸杂志. 2017(05)
[9]针刺配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察[J]. 阮晨. 上海针灸杂志. 2017(04)
[10]三伏贴治疗变应性鼻炎的临床研究[J]. 王江. 世界中医药. 2016(01)
本文编号：3509782
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