动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞Meta分析

发布时间：2021-12-10 06:56

　　目的动脉溶栓治疗与传统方法治疗视网膜中央动脉阻塞（CRAO）疗效对比分析。方法检索Pubmed、Embase、Clinical.gov、中国知网以及万方数据库,纳入动脉溶栓治疗与传统方法治疗CRAO的临床对照研究,文献发表的时间截止为2020年5月14日。采用随机效应模型并使用R软件进行数据分析。结果共纳入7篇文献,入组563例CRAO患者。2篇随机对照试验的Meta分析结果显示经动脉溶栓治疗的CRAO患者与传统的治疗方法相比视力提高并无统计学差异（RR:1.17,95%CI 0.80～1.72,P=0.409）,5篇队列研究的Meta分析结果显示动脉溶栓治疗较传统治疗患者视力明显提高（RR:1.86,95%CI 1.43～2.41,P<0.001）。引起两者不同的原因可能为动脉溶栓治疗和传统治疗纳入患者治疗时间窗不同。治疗后的不良反应方面,2篇随机对照试验研究和5篇队列研究的Meta分析结果均显示溶栓组不良反应发生率明显高于传统治疗。结论虽然动脉溶栓治疗对CRAO的患者表现出一定的应用前景,但是尚缺乏足够的临床证据证明其有效性和安全性,今后还需要大样本高质量的随机对照研究来验证... 

【文章来源】：山东大学耳鼻喉眼学报. 2020,34(04)

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【部分图文】：

纳入随机对照试验研究的偏倚评估

在纳入的7个研究中,RCT研究结果合并显示,动脉溶栓与传统方法治疗CRAO对视力改善率没有统计学差异(RR: 1.17,95%CI 0.80-1.72,P=0.409)。将队列研究结果合并显示,动脉溶栓与传统方法治疗CRAO疗效对比森林图结果显示异质性较小(I2=0,P=0.41),与传统治疗组相比,溶栓治疗组视力改善率更高(RR: 1.86,95%CI 1.43-2.41,P<0.001)。2.4 不良事件的Meta分析结果

纳入的文献中,其中6篇文献报道了治疗后不良反应事件结果,溶栓治疗不良事件主要包括脑出血、脑栓塞、短暂脑缺血发作、头痛等。Schumacher 2010[14]结果显示,动脉溶栓较传统方法治疗不良事件发生率明显增加(RR:4.44,95%CI 1.38-14.31)。将队列研究结果合并显示,动脉溶栓不良反应事件发生率明显增加(RR:6.35,95%CI 1.71-23.59)。2.5 发表偏倚的评估

【参考文献】：
期刊论文
[1]尿激酶溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察[J]. 王志扬,韩爱敏,刘影,王文波,赵峰.  临床医学研究与实践. 2016(16)



本文编号：3532114