调强放疗鼻咽癌患者听力损伤的临床观察

发布时间：2021-12-29 02:29

　　目的:观察接受调强放疗（IMRT）的鼻咽癌患者的听力变化情况,评估调强放疗模式下鼻咽癌患者的中内耳受照剂量,探索影响听力的相关因素及风险因子,为听功能保护提供理论依据。方法:收集2017年2月至2017年8月在广西医科大学第一附属医院放疗科就诊的鼻咽癌患者32例（64耳）。所有患者接受根治性调强放疗,在治疗前、放疗结束及放疗结束后3月采集听力学信息,观察患者的听力变化情况,通过DVH图评估中耳及内耳不同结构的辐射剂量,探索影响听力的相关因素及风险因子。结果:截止放疗结束后3月,本研究最终纳入病例32例（共64耳）。治疗前传导性听力下降（CHL）、感音神经性听力下降（SNHL）、混合性听力下降（MHL）共同存在（以CHL为主）。纯音听阈测试结果显示:治疗后气导、骨导听力存在不同程度下降;气导低频听力（250Hz-4000Hz）呈现先好转再恶化趋势,高频听力（8000Hz）则随时间逐渐恶化,以8000Hz听力下降最明显（10.9d B）;骨导各频率听力（250Hz-4000Hz）随时间呈恶化趋势,以250Hz、4000Hz听力下降最明显（4.9d B、3.8 d B）。声导抗结果显示:声顺... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

靶区勾画示意图

听觉器官勾画示意图

气导听力重复测量方差分析轮廓图

【参考文献】：
期刊论文
[1]50例鼻咽癌调强放疗中内耳受量评价[J]. 蒋朝阳,高辉,张伶,潘兴国,咸婧,张涛.  现代肿瘤医学. 2017(06)
[2]鼻咽癌调强放疗后并发分泌性中耳炎相关因素研究[J]. 熊丽,潘海卿.  中国医师杂志. 2016 (01)
[3]IMRT计划优化参数中听觉器官分区限制剂量研究[J]. 郭明,王胜资,吴朝霞,马长明,王雷,倪晓晨,诸枫.  中华放射肿瘤学杂志. 2015 (04)
[4]早期干预在减缓鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的作用[J]. 艾有琴,赵青,陈金湘.  中华耳科学杂志. 2014(04)
[5]鼻咽癌调强放疗后感音神经性听力下降的临床分析[J]. 毛云飞,张红雁,高劲,刘磊,闫冰,沈芳.  中华放射肿瘤学杂志. 2013 (06)
[6]鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床分析[J]. 张明洁,刘业海,李慧,陈德尚,韩跃峰.  中华耳科学杂志. 2013(02)
[7]螺旋断层放化疗和分子靶向治疗对鼻咽癌患者听力的影响[J]. 熊文萍,张欣欣,马林.  中华耳科学杂志. 2012(04)
[8]鼻咽癌根治性调强放疗后晚期耳损伤的临床研究[J]. 杜莎莎,任陈,田允鸿,谢国柱,刘英,孙权权,袁亚维.  实用医学杂志. 2011(20)
[9]鼻咽癌放疗前后腭帆张肌横截面积的改变与分泌性中耳炎的相关性分析[J]. 高艺玲,唐安洲,刘津,王晓明,何光耀,闵志刚.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2010(16)
[10]咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎92例[J]. 赵礼君,金晓锋.  中国眼耳鼻喉科杂志. 2010(01)



本文编号：3555218