眼眶爆裂性骨折X线平片、CT检查影像学表现及诊断价值分析
发布时间：2021-12-30 03:03
目的探讨眼眶爆裂性骨折X线平片、CT表现及诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院进行就诊治疗的48例眼眶爆裂性骨折患者资料,比较不同检查方法对骨折的诊断率,并总结其影像学特征。结果 CT检查对眼眶爆裂性骨折的诊断率显著高于X线平片（P<0.05）;X线平片检查中检出的25例眶内骨折主要表现为患侧筛窦密度增高,合并眼眶内气肿4例;7例眶下壁骨折表现为上颌窦上壁不清楚,上颌窦上壁有半圆形高密度影突向窦腔,呈"泪滴样"表现。CT检出43例骨折患者在轴位均表现为内侧壁、下壁骨质连续性中断、粉碎;其中28例骨折其骨折断端成角或呈弧形向筛窦及上颌窦内突入。14例眶内侧壁骨折患者其骨折周围眼外肌增粗,且显示移位及嵌顿于骨折处;6例眶内下壁骨折患者可见眶内容物脱出,其通过骨折处疝入上颌窦内形成如"泪滴征"。在冠状为扫面显示6例眶下壁骨折并下榻,其中2例骨折患者骨折处有部分眶内脂肪及骨折碎片疝入上颌窦腔,3例伴有上颌窦腔积液。结论 X线平片操作简便、价格低廉,可将其作为眼眶爆裂性骨折检查的首选手段,但CT及多平面重建检查能对眼眶爆裂性骨折的临床诊断、治疗提供更多信息。
【文章来源】：中国CT和MRI杂志. 2020,18(11)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
CT冠状位:左眼眶内侧壁、下壁骨折,成角位移,下壁骨折处见“泪滴征”
CT矢状位，见眶下壁骨折碎片向上颌窦腔移位
本组研究结果显示，X线平片和CT检查对眼眶爆裂性骨折患者均有一定检出诊断价值，但X线平片诊断率极低，而CT检查对眼眶爆裂性骨折的诊断率显著高于X线平片检查者。由此可提示，CT检查对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较X线平片而言更为优势。X线平片为既往临床上以往诊断眼眶爆裂性骨折的主要有效手段，曾有研究显示，X线平片对眼眶爆裂性骨折的阳性检出率可达90%左右，而本组数据显示器对眼眶爆裂性骨折的诊断率仅为66.67%，考虑原因可能与病例选取有关[12]。在本组影像学资料中，25例眶内骨折主要表现为为患侧筛窦密度增高，眶内缘未明确显示，而7例眶下壁骨折表现为上颌窦上壁不清楚，上颌窦上壁有半圆形高密度影突向窦腔,呈“泪滴样”表现。但分析既往病例资料[1 3]可知，X线平片检查过程中具有较多的重叠结结构，所以密度分辨率较低，难以直接显示骨折线，软组织情况也不易观察，加之解剖结构较复杂，容易忽视而造成漏诊事件。而CT检查较X线平片检查而言，是诊断眼眶爆裂性骨折最精确的方法，该项检查具有更高的空间和密度分辨率，能够清晰地显示骨折的位置、范围、骨折碎片的大小及移位情况，具有骨与软组织对比明显的优点，对眶壁及软组织的改变以及与周围组织的关系显示明确[14]。且本组研究所用CT中采用多平面重建进行检查，重建检查与原始扫描图像具有相同的空间分辨率，凸图像显示差距较小，而其后处理软件技术可以实现任何方向的薄层重建，直接显示冠状位、矢状位及任意需要观察平面，更有利于临床医生进行疾病的全面诊断。图2 CT冠状位:左眼眶内侧壁、下壁骨折,成角位移,下壁骨折处见“泪滴征”
【参考文献】：
期刊论文
[1]研究常规头颅32排64层CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值[J]. 徐兴山. 影像研究与医学应用. 2020(12)
[2]眼眶CT扫描应用第二代双源CT低管电压配合SAFIRE重建技术的价值分析[J]. 贺新,刘宁. 中国CT和MRI杂志. 2019(07)
[3]Medpor种植体联合医用耳脑胶修复眼眶爆裂性骨折31例分析[J]. 马红利,蒋安红,李世洋,肖建和,苏红,张小牛,刘雪雁. 人民军医. 2018(10)
[4]眼眶爆裂性骨折Medpor修复手术并发症的分析[J]. 马红利,李世洋,肖建和,蒋安红,张小牛,苏红. 中华眼外伤职业眼病杂志. 2018 (06)
[5]应用Medpor-Titan种植体修补爆裂性眶壁骨折的疗效研究[J]. 肖凡. 中国医疗器械信息. 2018(08)
[6]眼眶爆裂性骨折所致复视手术时机与术后效果的临床观察[J]. 于磊,秦虹. 临床眼科杂志. 2017(06)
[7]眼眶爆裂性骨折修复手术模拟的眼眶3D打印模型和外科种植体模型的研究[J]. 季中锟,赵云,于莎莎,赵红. 眼科新进展. 2017(07)
[8]多层螺旋CT扫描图像技术在眼眶爆裂性骨折患者眼眶解剖学观察中的应用意义[J]. 朴鹤龙,李英俊,吴成哲. 延边大学医学学报. 2017(02)
[9]多层螺旋CT对眼眶爆裂性骨折诊断的信度和效能评估[J]. 李润根,陶先锋,张元刚,王志岗,代永亮. 中华临床医师杂志(电子版). 2017(09)
[10]X线平片及CT诊断胸部外伤的价值对比[J]. 沈鑫杰. 现代养生. 2017(06)
本文编号：3557349
【文章来源】：中国CT和MRI杂志. 2020,18(11)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
CT冠状位:左眼眶内侧壁、下壁骨折,成角位移,下壁骨折处见“泪滴征”
CT矢状位，见眶下壁骨折碎片向上颌窦腔移位
本组研究结果显示，X线平片和CT检查对眼眶爆裂性骨折患者均有一定检出诊断价值，但X线平片诊断率极低，而CT检查对眼眶爆裂性骨折的诊断率显著高于X线平片检查者。由此可提示，CT检查对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较X线平片而言更为优势。X线平片为既往临床上以往诊断眼眶爆裂性骨折的主要有效手段，曾有研究显示，X线平片对眼眶爆裂性骨折的阳性检出率可达90%左右，而本组数据显示器对眼眶爆裂性骨折的诊断率仅为66.67%，考虑原因可能与病例选取有关[12]。在本组影像学资料中，25例眶内骨折主要表现为为患侧筛窦密度增高，眶内缘未明确显示，而7例眶下壁骨折表现为上颌窦上壁不清楚，上颌窦上壁有半圆形高密度影突向窦腔,呈“泪滴样”表现。但分析既往病例资料[1 3]可知，X线平片检查过程中具有较多的重叠结结构，所以密度分辨率较低，难以直接显示骨折线，软组织情况也不易观察，加之解剖结构较复杂，容易忽视而造成漏诊事件。而CT检查较X线平片检查而言，是诊断眼眶爆裂性骨折最精确的方法，该项检查具有更高的空间和密度分辨率，能够清晰地显示骨折的位置、范围、骨折碎片的大小及移位情况，具有骨与软组织对比明显的优点，对眶壁及软组织的改变以及与周围组织的关系显示明确[14]。且本组研究所用CT中采用多平面重建进行检查，重建检查与原始扫描图像具有相同的空间分辨率，凸图像显示差距较小，而其后处理软件技术可以实现任何方向的薄层重建，直接显示冠状位、矢状位及任意需要观察平面，更有利于临床医生进行疾病的全面诊断。图2 CT冠状位:左眼眶内侧壁、下壁骨折,成角位移,下壁骨折处见“泪滴征”
【参考文献】：
期刊论文
[1]研究常规头颅32排64层CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值[J]. 徐兴山. 影像研究与医学应用. 2020(12)
[2]眼眶CT扫描应用第二代双源CT低管电压配合SAFIRE重建技术的价值分析[J]. 贺新,刘宁. 中国CT和MRI杂志. 2019(07)
[3]Medpor种植体联合医用耳脑胶修复眼眶爆裂性骨折31例分析[J]. 马红利,蒋安红,李世洋,肖建和,苏红,张小牛,刘雪雁. 人民军医. 2018(10)
[4]眼眶爆裂性骨折Medpor修复手术并发症的分析[J]. 马红利,李世洋,肖建和,蒋安红,张小牛,苏红. 中华眼外伤职业眼病杂志. 2018 (06)
[5]应用Medpor-Titan种植体修补爆裂性眶壁骨折的疗效研究[J]. 肖凡. 中国医疗器械信息. 2018(08)
[6]眼眶爆裂性骨折所致复视手术时机与术后效果的临床观察[J]. 于磊,秦虹. 临床眼科杂志. 2017(06)
[7]眼眶爆裂性骨折修复手术模拟的眼眶3D打印模型和外科种植体模型的研究[J]. 季中锟,赵云,于莎莎,赵红. 眼科新进展. 2017(07)
[8]多层螺旋CT扫描图像技术在眼眶爆裂性骨折患者眼眶解剖学观察中的应用意义[J]. 朴鹤龙,李英俊,吴成哲. 延边大学医学学报. 2017(02)
[9]多层螺旋CT对眼眶爆裂性骨折诊断的信度和效能评估[J]. 李润根,陶先锋,张元刚,王志岗,代永亮. 中华临床医师杂志(电子版). 2017(09)
[10]X线平片及CT诊断胸部外伤的价值对比[J]. 沈鑫杰. 现代养生. 2017(06)
本文编号：3557349
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