糖尿病性视网膜病变术后患者自我感受负担及影响因素的研究

发布时间：2017-05-11 21:02

  本文关键词：糖尿病性视网膜病变术后患者自我感受负担及影响因素的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究旨在调查糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)术后患者的自我感受负担(Self-Perceived Burden,SPB)状况及影响因素,并分析二者之间的关系,调查DR术后患者抑郁状况和生存质量状况,探讨DR术后患者自我感受负担与抑郁状况、生存质量之间的关系,为临床实施有针对性护理干预提供重要理论依据。方法:采用便利抽样调查法选取2014年10月至2015年4月长春市某三甲医院就治的糖尿病性视网膜病变患者178例,利用自行设计的一般资料问卷、自我感受负担量表、抑郁自评量表、视功能损害眼病患者生存质量量表等进行问卷调查。将调查信息全部录入Excel数据库,应用SPSS18.0统计软件对数据进行描述性分析、单因素分析、多因素分析及相关性分析。结果:1.DR术后患者自我感受负担状况根据调查所得到的DR术后患者的SPB评分评价自我感受负担程度,结果显示,DR术后患者SPB得分平均为28.22±7.11分,为轻度自我感受负担水平。178例患者中出现不同程度感受负担患者共154例,占86.52%。各条目SPB评分最高为“担心需要花很多钱”,为3.10±1.27分;其次为“担心给照护者增加麻烦”和“认为照护者带来了经济困难”,分别为2.99±1.09分和2.99±1.10分。2.DR术后患者自我感受负担影响因素的单因素分析SPB得分为因变量,一般资料18个因素为自变量进行单因素方差分析。结果显示,DR术后患者自我感受负担影响因素有7个,分别为工作状况、家庭经济收入情况、居住状况、子女情况、确诊到现在的时间、目前有无并发症及对玻切手术了解情况(P0.05或P0.01)。其中,无工作的、家庭月收入1000、除独居和与子女或配偶同住之外其它居住情况、确诊时间为6~12个月、同时合并有高血压和冠心病及对玻切手术不了解的DR患者自我感受负担最重。3.DR术后患者自我感受负担影响因素的多因素分析选择单因素分析中有统计学意义的7个影响因素作为自变量,以SPB评分为因变量(引入和剔除标准分别为0.05和0.10)进行多元逐步回归分析。结果显示,进入回归方程的因素有4个因素,分别为工作状况、子女情况、确诊至现在的时间和对玻切手术了解情况等。上述4个因素与自我感受负担之间的关系方程:自我感受负担=14.358+0.820×工作状况+1.709×子女情况+2.002×确诊至现在的时间+1.848×对玻切手术是否了解。回归方程的F=43.22,R2=0.2397,P0.0001,表示回归分析的最终模型有统计学意义。进入方程的影响4个影响因素对患者感受负担的影响均为正向作用。4.DR术后患者自我感受负担与抑郁症状分析(1)DR术后患者的抑郁症状评分采用抑郁自评量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)对DR术后患者抑郁症状评分进行评价,结果显示,DR术后患者总体抑郁水平为肯定抑郁的状况,其抑郁评分最高为49分,最低为2分,均值为23.13±9.41分,高于CES-D正常范围界值(≤15分)。(2)DR术后患者不同程度自我感受负担与抑郁症状关系对不同程度自我感受负担的DR术后患者抑郁评分进行分析,结果显示,不同程度自我感受负担DR术后患者的抑郁评分明显不同,差异有统计学意义(F=46.46,P0.001)。其中无明显SPB的患者其抑郁评分为10.21±6.95,为无抑郁症状水平;轻度SPB的患者抑郁评分为21.99±6.07,中度SPB的患者抑郁自评分为27.28±7.69,重度SPB的患者抑郁自评分为36.30±10.0,均为肯定有抑郁症状水平。抑郁评分各组间两两比较结果发现,各组之间差异均有统计学意义(P0.001)。(3)DR术后患者自我感受负担评分与抑郁症状评分的相关性分析对DR术后患者SPB评分与抑郁评分进行Pearson相关性分析,结果显示,SPB评分与抑郁症状评分的相关系数r=0.689,P=0.0001,呈正相关。5.DR术后患者自我感受负担与生存质量分析(1)DR术后患者的生存质量评分利用生存质量评分量表,对DR术后患者进行生存质量评分测量。结果显示,DR术后患者总体生存质量评分为96.5±19.7分,处于中等水平,其中身体机能、社会活动以及精神心理方面问题较为明显。(2)DR术后患者不同程度自我感受负担与生存质量关系对不同程度自我感受负担患者,对其生存质量进行分析,结果显示,不同程度自我感受负担DR术后患者的生存质量评分明显不同,差异有统计学意义(F=7.81,P0.001),生存质量评分在各个组间两两比较结果发现,无明显SPB、轻度SPB、中度SPB三组间生存质量差异无统计学意义(P0.05);重度SPB生存质量评分与其它三组生存质量之间差异均有有统计学意义(P0.05)。(3)DR术后患者SPB评分与生存质量评分的相关性分析采用Pearson相关性分析对本组DR术后患者SPB评分与生存质量评分进行相关性分析,结果显示SPB评分与生存质量评分呈负相关,相关系数r=-0.247,P=0.0009。结论:1.DR术后患者中出现不同程度感受负担患者占86.52%,自我感受负担处于轻度负担水平。2.DR术后患者自我感受负担主要与工作状况、子女状况、确诊至现在的时间及对玻切手术是否了解等因素有关。3.不同程度的自我感受负担DR术后患者所出现的抑郁程度也不同,无明显SPB患者亦无抑郁症状,轻度以上自我感受负担患者均有可能出现抑郁症状,自我感受负担与抑郁症状的发生呈正相关。4.DR术后患者自我感受负担过重,能降低生存质量,DR术后患者自我感受负担与生存质量呈负相关。
【关键词】：糖尿病性视网膜病变 手术后 自我感受负担 抑郁 生存质量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R779.6
【目录】：

• 摘要4-7
• abstract7-14
• 第1章 前言14-18
• 1.1 糖尿病性视网膜病变概述14-15
• 1.2 自我感受负担概述15
• 1.3 自我感受负担的国内外研究现状15-16
• 1.4 DR患者抑郁相关研究现状16-17
• 1.5 DR患者生存质量相关研究现状17
• 1.6 研究目的及意义17-18
• 第2章 研究对象及方法18-22
• 2.1 研究对象18
• 2.2 研究方法18-22
• 2.2.1 研究工具18-19
• 2.2.2 资料收集19-20
• 2.2.3 质量控制20
• 2.2.4 研究路线20-21
• 2.2.5 统计分析21-22
• 第3章 结果22-36
• 3.1 DR术后患者基本情况分析22-25
• 3.1.1 社会人口学信息22-23
• 3.1.2 家庭状况23
• 3.1.3 经济状况23-24
• 3.1.4 疾病状况24-25
• 3.2 DR术后患者自我感受负担状况25-27
• 3.3 DR术后患者自我感受负担影响因素的单因素分析27-31
• 3.3.1 社会人口学信息27-28
• 3.3.2 家庭状况28
• 3.3.3 经济状况28-29
• 3.3.4 疾病状况29-31
• 3.4 DR术后患者自我感受负担影响因素的多因素分析31-32
• 3.5 抑郁症状与DR术后患者自我感受负担关系32-34
• 3.5.1 DR术后患者的抑郁症状评分32-33
• 3.5.2 DR术后患者不同程度自我感受负担与抑郁症状关系33
• 3.5.3 DR术后患者自我感受负担评分与抑郁症状评分的相关性分析33-34
• 3.6 生存质量与DR术后患者自我感受负担关系34-36
• 3.6.1 DR术后患者的生存质量评分34
• 3.6.2 DR术后患者不同程度自我感受负担与生存质量关系34-35
• 3.6.3 DR术后患者自我感受负担评分与生存质量评分的相关性分析35-36
• 第4章 讨论36-41
• 4.1 DR术后患者一般资料分析36
• 4.2 DR术后患者自我感受负担状况36-37
• 4.3 DR术后患者自我感受负担的影响因素分析37-39
• 4.3.1 工作状况37
• 4.3.2 家庭经济收入情况37-38
• 4.3.3 居住状况38
• 4.3.4 确诊至现在时间38
• 4.3.5 有无并发症38
• 4.3.6 对玻切手术是否了解38-39
• 4.4 DR术后患者自我感受负担与抑郁症状的相关性39
• 4.5 DR术后患者自我感受负担与生存质量的相关性分析39-40
• 4.6 可能减轻DR术后患者自我感受负担的措施40-41
• 第5章 结论41-42
• 5.1 结论41
• 5.2 不足与展望41-42
• 参考文献42-47
• 附表47-54
• 作者简介54-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：358035