正常人群生理性咽喉反流及相关参数研究

发布时间：2022-01-21 17:01

　　背景咽喉反流疾病患病人数多,在耳鼻咽喉科门诊大约占10%.胃内容物反流至咽喉,损伤咽喉粘膜,是耳鼻咽喉专科疾病的一个重要病因。但目前学界关于咽喉反流疾病的发病机制、诊断和治疗存在诸多问题。咽喉反流疾病的病变程度与反流物成分、反流频率以及持续时间有关。由于正常咽喉环境pH相关参数及喉咽部胃蛋白酶表达量的正常值范围尚不明确,因此咽喉环境pH值、反流暴露次数、咽喉部胃蛋白酶量各自达到何种水平即发生病理性改变,目前并没有统一的标准和客观证据。24小时pH监测是临床认可的诊断咽喉反流疾病的客观方法,目前pH监测诊断咽喉反流疾病的参数均采用胃食管反流疾病的参数指标。但大量研究表明咽喉反流疾病与胃食管反流疾病在临床症状、病理生理以及临床后遗症方面均不完全相同。采用胃食管反流暴露事件的诊断标准,只关注pH小于4的监测参数,会低估咽喉反流暴露次数,出现较高漏诊率。24小时口咽Dx-pH监测区别于既往食管pH监测,敏感性高,是专门用于检测咽喉反流的设备,已引起越来越多的学者重视。然而基于该设备的研究结果表明,正常人咽喉环境中是否存在生理性pH<4酸反流暴露存有争议,不同基线pH条件下的反流暴露次数和... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：109 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－６?２４小时口咽ｐＨ监测参数与ＢＭＩ的相关性．Ａ图．ｐＨ＜６．５时反流暴露时间百分数与ＢＭＩ??

２．２．４唾液胃蛋白酶浓度与ＢＭＩ和年龄的相关性??不同时间唾液胃蛋白酶浓度与ＢＭＩ、年龄的相关性采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分??析，结果如图２－２和２－３示，晨起初觉醒时唾液胃蛋白酶浓度与ＢＭＩ?（ｒ＝０．１２６，??Ｐ＝０．５００）、年龄ＣＴ＝０．０３９，?Ｐ＝０．８３３）均无相关性。其余时间点的唾液胃蛋白酶??与ＢＭＩ、年龄相关性分析也得到相似的结果。??４９??

?２２．２士?２＿８?２１．７±２．７?２２．９±２．７?０．０４６??３．２．２正常室带组织上皮胃蛋白酶免疫组织化学染色结果??８８例健康志愿者室带组织免疫化学染色结果如图３－１示，胃蛋白酶在鳞状??上皮细胞表达较多，且以细胞胞浆表达为主，上皮下组织及间隙结缔组织中未??见明显的胃蛋白酶表达。健康志愿者免疫组化染色中，６例阳性（６．８％），?５１例??弱阳性（５８％），?３１例阴性（３５．２％），无强阳性染色。??费識心ｊ??鑛＿??微鑣＿??６１??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3600641