眼眶血管畸形介入硬化栓塞治疗的临床观察

发布时间：2022-02-15 01:02

　　目的探讨介入硬化栓塞治疗眼眶血管畸形的方法,评价其临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月在我院收治的46例眼眶血管畸形患者（包括静脉畸形、动静脉畸形）的临床资料,其中静脉畸形33例,动静脉畸形13例。静脉畸形治疗均为经皮局部硬化治疗（药物为聚多卡醇/无水乙醇）,动静脉畸形以经导管动脉硬化栓塞（栓塞剂为弹簧圈）及经皮局部硬化（药物为聚多卡醇/无水乙醇）联合治疗。随访时间15～57个月（中位随访时间35个月）。结果 33例静脉畸形接受局部硬化治疗次数2～5次（平均3.5次）,13例动静脉畸形接受介入治疗次数2～6次（平均3.9次）。33例静脉畸形至随访期结束时,13例治愈、11例症状明显缓解、9例部分缓解。13例动静脉畸形至随访期结束时,5例自觉血管搏动消失或明显缓解、8例眶周肿胀较前缓解。所有患者均有术后一过性眶周肿胀,未发生眶周皮肤破溃、视力衰退、眼球萎缩及异位栓塞等严重并发症。结论眼眶血管畸形行介入治疗安全,可以有效地缓解眶周症状。 

【文章来源】：中华介入放射学电子杂志. 2020,8(03)

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【部分图文】：

左眼眶内静脉畸形

气管插管全身麻醉下，采用Seldinger技术，用5 F穿刺鞘穿刺右侧或左侧股动脉，交换导丝，置入4 F Cobra导管（日本Terumo公司）至患侧颈总动脉造影。根据造影表现判断病灶形态，YakesⅡ型采用经皮局部穿刺瘤巢注射聚多卡醇或无水乙醇行硬化治疗以破坏瘤巢。Ⅲa及Ⅲb型主要处理扩张瘤巢，可经动脉途径或经皮局部穿刺扩张瘤巢填塞弹簧圈，降低动静脉分流后注入无水乙醇破坏病灶。每次治疗间隔1个月，直至患者症状改善或影像学上无病灶残留。四、疗效评价

【参考文献】：
期刊论文
[1]静脉畸形中国专家共识[J]. 王德明,苏立新,范新东.  介入放射学杂志. 2019(04)
[2]儿童眼眶内静脉畸形介入硬化疗法的疗效和安全性[J]. 蒋贻洲,申刚,刘浪,周少毅,陈昆山,李海波,牛传强,谭小云,张靖.  中华放射学杂志. 2015 (06)
[3]局部冷冻联合平阳霉素注射治疗颌面部静脉畸形[J]. 苏彤,刘冰,赵吉宏,赵怡芳.  中华整形外科杂志. 2006(06)



本文编号：3625598