鼻咽癌放射治疗后继发颞叶囊肿患者的外科治疗

发布时间：2024-03-11 23:08

　　目的探讨囊肿-腹腔分流、Ommaya囊植入及骨窗开颅三种手术方式治疗鼻咽癌放疗后继发颞叶囊肿的临床应用。方法选取2014年9月至2018年5月间南方医科大学附属小榄医院收治的11例鼻咽癌放射治疗后继发颞叶囊肿患者,根据手术方式不同进行分组,其中,囊肿-腹腔分流术组5例、Ommaya囊植入术组3例和骨窗开颅术组3例,比较三组患者治疗效果及术后并发症。结果术后11例患者临床神经功能缺失情况均有不同程度改善,术前6例意识障碍患者神志均转为清醒状态,3例行骨窗开颅患者,术后囊肿壁病理结果为神经胶质细胞增生样组织,未见异型性细胞存在,符合放射性脑病表现。11例患者均无手术相关感染发生,且术后评分明显上升,差异有统计学意义(P <0.05)。囊肿-腹腔分流术组患者的日常生活能力评分优于Ommaya囊植入术组与骨窗开颅术组,差异有统计学意义(P <0.05)。采用囊肿-腹腔分流术患者的焦虑评估量表(SAS)评分低于Ommaya囊植入术组与骨窗开颅术组,差异有统计学意义(P <0.05)。3年随访期间有2例患者死亡,死亡原因为慢性营养不良及肺部感染,骨窗开颅术组1例患者囊肿复发。结论...

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【部分图文】：

图1骨窗开颅术组患者手术前后CT影像图

1.鼻咽癌放射治疗后继发颞叶囊肿患者术后情况:术后11例患者临床神经功能缺失情况均有不同程度改善，术前6例意识障碍患者神志均转为清醒状态。3例行骨窗开颅患者，术后囊肿壁病理结果为神经胶质细胞增生样组织，未见异型性细胞存在，符合放射性脑病表现，其中1例患者于术后一周复查CT，见囊肿....

图2Ommaya囊植入组患者手术前后CT影像学表现

5.三种手术方式治疗后患者的随访情况:3年随访期间，有2例患者死亡，死亡原因为慢性营养不良及肺部感染。骨窗开颅术组1例患者囊肿复发，二次手术时，予行囊肿-腹腔分流术。图2为Ommaya囊植入术组患者中的1例患者，每2周到1个月进行局部囊液穿刺抽吸，随访期间并发硬膜外血肿及头皮下积....

图2Ommaya囊植入组患者手术前后CT影像学表现

图2Ommaya囊植入组患者手术前后CT影像学表现图3囊肿-腹腔分流术组患者手术前后CT影像学表现

图3囊肿-腹腔分流术组患者手术前后CT影像学表现

图2Ommaya囊植入组患者手术前后CT影像学表现讨论

本文编号：3926173