鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术治疗复发性泪囊炎疗效对比

发布时间：2024-04-14 09:04

　　目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(endonasal DCR)与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术(external DCR)治疗复发性泪囊炎的疗效,以寻求优化的治疗方法。方法选取2013年12月～2017年12月间四川大学华西医院耳鼻咽喉头颅外科接受手术治疗的75例复发性泪囊炎患者行回顾性分析,其中鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(鼻内镜组) 24例,鼻外路径鼻腔泪囊吻合术(鼻外路径组) 51例。通过1∶1倾向评分匹配后,对每组20例配对良好的患者进行住院费用、术中出血量、手术时长、溢泪分数评估。结果鼻内镜组与鼻外路径组的住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。术中出血量、手术时长两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。溢泪分数在术后3个月、术后6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在术后12个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术相比,鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术对复发性泪囊炎患者的溢泪有较好的缓解效果,可作为治疗复发性泪囊炎的首选方法。

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【部分图文】：

图1endonasalDCR手术步骤

患者保持仰卧位,以1%的丁卡因肾上腺素溶液行鼻腔黏膜表面麻醉,收缩鼻腔黏膜。在中鼻甲前方构建约1.5cm×1.5cm的“U”型黏膜瓣,必要时去除前次手术术区瘢痕组织,扩大暴露上颌骨及泪骨,并制作1cm×1cm左右骨窗,充分暴露泪囊区,切除前次手术瘢痕,暴露残留泪囊,正中纵行切开,....

图2endonasal和externalDCR术前及术后3月、6月、12月溢泪评分比较

两组手术时间长、住院费用高,但抗生素使用时间短、眼痛症状轻(P<0.05);术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后伤口感染率、溢泪评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。在采用倾向评分匹配后,住院费用和术后第12月的溢泪评分差异有统计学意义(P<0.001)....

本文编号：3954437