“双夹层”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例并文献复习

发布时间：2024-05-08 19:42

　　<正>睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的呼吸相关性睡眠障碍疾病,其主要分型为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征[1]。OSAHS指睡眠过程中上气道反复出现可逆性的狭窄或阻塞,导致反复呼吸暂停和或浅慢呼吸,伴鼾声,引起低氧血症、高碳酸血症[2]。OSAHS与高血压、冠状动脉疾病(CAD)、主动脉夹层(AD)、

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【部分图文】：

图1术前心电图

多导睡眠监测(PSG):符合OSAHS诊断,呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)为55h,夜间中度低氧血症,最低SPO282.0%,平均呼吸暂停为17s。见图2。图2入院后PSG监测结果（2017-11-16)

图3CAG+PCI结果(2017-11-12)(红色箭头所示为前降支病变处)

术后予拜阿司匹林肠溶片+氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀钙稳定斑块、拜新同降压、硝酸甘油扩张冠状动脉等治疗,患者仍感胸痛(背部胀痛)。急查胸腹主动脉CTA示(图4):主动脉弓向下一直到肠系膜下动脉水平主动脉可见夹层征象,考虑为主动脉夹层动脉瘤(DebakeyⅢ型),假腔大部分血栓化....

图4入院后胸腹主动脉CTA结果(2017-11-12)

图3CAG+PCI结果(2017-11-12)(红色箭头所示为前降支病变处)2)第2次介入手术。

图5主动脉带膜支架隔绝术主动脉造影(2017-11-13)

入院第2天行主动脉造影:升主动脉弓降部距离左锁骨下动脉2cm后开始显示壁内血栓影(图5黑色箭头所示),未见明显破口。给予带膜支架隔绝术治疗:平左锁骨下动脉开口3/4处植入ZTEG-2PT-36-197带膜支架(图5红色箭头所示)。3)出院诊断。

本文编号：3967728