乙状窦憩室致搏动性耳鸣手术治疗的临床疗效分析

发布时间：2024-12-26 06:41

　　目的:探讨乙状窦憩室致静脉源性搏动性耳鸣的临床特征、影像学表现、病理生理学机制,并分析经乳突乙状窦憩室封闭术的临床疗效。方法:收集2011年12月至2017年6月经由山东省立医院西院耳外科诊治的24例单侧乙状窦憩室致静脉源性搏动性耳鸣患者的临床资料、随访信息并进行回顾性分析。所有患者术前均行专科查体、相关听力学检查及影像学检查(包括颞骨高分辨率CT及颅脑CTA/CTV)明确诊断及排除特发性颅内压增高症、颅内占位病变及动脉源性疾病等,并根据就诊时的耳鸣程度进行术前耳鸣分级。排除手术禁忌证后,24例均采用局部麻醉下经乳突乙状窦憩室封闭术治疗,术后7日即患者出院前完成术后耳鸣分级及影像学复查。术后随访3～69个月,随访内容包括耳鸣复发情况、术后相关并发症等。统计分析术前术后耳鸣分级的差异,分析术后耳鸣的复发情况及影响因素,总结临床经验,评价乙状窦憩室手术治疗的临床疗效。结果:24例临床资料中,就诊年龄为28～63岁,中位年龄44.5岁;其中女性22名,男性2名。随访时间范围为3～69个月,中位随访时间为37个月。所有患者的耳鸣侧(憩室形成侧)均与静脉窦优势侧相同,其中右侧22例,左侧2例,右侧...

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【部分图文】：

图３?２４名患者手术前后耳鸣分级对比分布图??

２为同一患者。张某，女，２９岁，右耳搏动性耳鸣２年，加重１个月。行??侧乙状窦憩室封闭术，见乙状窦邻近乳突窦壁骨质薄弱，局部呈指状突起形成??室，将憩室轮廓化（图１，箭）；取相应大小的骨蜡及速即纱团块缓缓下压，??扁封闭憩室（图２），患者诉耳鸣即刻消失。

图１?图２??

?附图??图１?图２??图１，２为同一患者。张某，女，２９岁，右耳搏动性耳鸣２年，加重１个月。行??右侧乙状窦憩室封闭术，见乙状窦邻近乳突窦壁骨质薄弱，局部呈指状突起形成??憩室，将憩室轮廓化（图１，箭）；取相应大小的骨蜡及速即纱团块缓缓下压，??挤扁封闭憩室（图２），患者诉耳鸣....

图６?;图７??;图４－７为同一患者;图４－６为术前影像学表现：颞骨ＨＲＣＴ及ＣＴＶ软??组织窗图像示右侧静脉窦优势型，右侧乙状窦局限性囊袋状突起，向外突入颞骨??;

＿＿??１冬Ｉ?４?阁５??Ｂ圓??图６?图７??图４－７为同一患者。于某某，女，６３岁，右耳搏动性耳鸣１年余。行右侧乙状??窦憩室封闭术后耳鸣显著减轻。图４－６为术前影像学表现：颞骨ＨＲＣＴ及ＣＴＶ软??组织窗图像示右侧静脉窦优势型，右侧乙状窦局限性囊袋状突起，向外突入颞骨??....

本文编号：4020695