鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中PTEN、HIF-1α的表达及与微血管密度的关系
本文关键词：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中PTEN、HIF-1α的表达及与微血管密度的关系
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【摘要】：目的: 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）在组织学上表现出由良性向恶性的演变倾向，根据演变过程，将SNIP分为无不典型增生组，不典型增生组，癌变组三种不同的病理级别。探讨抑癌基因PTEN、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管生成在不同病理分级的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）组织中的表达及意义。 方法: 将55例SNIP按不同病理分级分为无不典型增生组30例，不典型增生组11例，癌变组14例。正常鼻腔黏膜（NM）10例作为对照。用免疫组化SP法检测标本组织中PTEN、HIF-1α和CD34的表达，同时计数CD34标记的肿瘤微血管密度（MVD）。统计分析PTEN和HIF-1α在NM与SNIP之间、不同病理分级之间的表达差异、及其与肿瘤复发及基因表达间的相关性，并分析两者与肿瘤血管生成的关系。 结果： PTEN蛋白在NM和SNIP组的阳性率分别为100%、65.5%，HIF-1α蛋白在NM组无表达，SNIP组为30.9%，差异均有统计学意义（P0.05）；在无不典型增生组、不典型增生组、癌变组中PTEN蛋白的阳性率分别为83.3%、63.6%、28.6%，HIF-1α蛋白的阳性率分别为16.7%、45.5%、50.0%，不同组间蛋白表达均有统计学意义（P0.05）；随访发现，22例复发，在术后复发和未复发组中，PTEN的阳性表达率分别为45.5%、82.8%，差异有统计学意义（P0.05），HIF-1α阳性表达率分别为36.4%、24.1%，差异无统计学意义（P㧐0.05）；在SNIP组中PTEN和HIF-1α的表达呈负相关（r=-0.503,P0.05）。CD34标记的MVD值在正常组、无不典型增生组、不典型增生组、癌变组分别为（20.24±7.56）、（43.40±5.92）、（50.43±8.33）、（75.56±8.60）个/200视野，两两比较，，差异均有统计学意义（P0.05）。在SNIP组中PTEN的表达与MVD计数呈负相关（P0.05），HIF-1α的表达与MVD计数呈正相关（P0.05）。 结论： 1.随着SNIP的恶性程度的加重，PTEN表达减少，HIF-1α表达增加；缺氧会诱导HIF-1α的表达，同时可能抑制了PTEN的表达； 2.PTEN和HIF-1α及血管生成与SNIP的生物学行为密切相关，可能共同参与了SNIP的进展及癌变过程；在SNIP的发展中HIF-1α及血管生成可能起协同作用。 3. PTEN是影响SNIP术后复发的参考因素。
【关键词】：内翻性乳头状瘤 鼻腔鼻窦 PTEN HIF-1α 血管生成 癌变 复发
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.62
【目录】：
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 英文缩略词表9-10
- 前言10-13
- 第一章 材料与方法13-18
- 1.1 材料13-14
- 1.2 实验方法14-18
- 第二章 结果18-22
- 2.1 PTEN 在正常组和 SNIP 组的表达18
- 2.2 HIF-1α在正常组和 SNIP 组的表达18-19
- 2.3 SNIP 组中 PTEN 和 HIF-1α的表达相关性19
- 2.4 PTEN 和 HIF-1α表达与肿瘤复发的关系19-20
- 2.5 CD34 在正常组和 SNIP 组的表达及 MVD 计数20
- 2.6 SNIP 组中 PTEN、HIF-1α表达与 MVD 的关系20-22
- 第三章 讨论22-27
- 3.1 PTEN 在 SNIP 组的表达及意义22-23
- 3.2 HIF-1α在 SNIP 组的表达及意义23-24
- 3.3 PTEN 和 HIF-1α在 SNIP 组表达的相关性24
- 3.4 CD34 标记的 MVD 值在 SNIP 组中的表达及意义24-26
- 3.5 PTEN 和 HIF-1α与 SNIP 的血管生成26-27
- 第四章 结论27-28
- 参考文献28-32
- 综述32-51
- 参考文献45-51
- 附图51-54
- 攻读学位期间发表论文情况54-55
- 致谢55-56
- 个人简历56
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