慢性鼻—鼻窦炎及鼻息肉患者嗅觉障碍与鼻窦CT影像Lund-Mackay评分的相关性研究

发布时间：2017-07-14 15:19

  本文关键词：慢性鼻—鼻窦炎及鼻息肉患者嗅觉障碍与鼻窦CT影像Lund-Mackay评分的相关性研究

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【摘要】：目的：通过对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino sinusitis, CRS)及鼻息肉患者的嗅觉功能、鼻窦CT影像学资料的研究,分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)及鼻息肉患者嗅觉障碍与鼻窦CT的Lund-Mackay评分之间的关系,为临床治疗及判断预后提供一定的帮助。 方法：对在我院住院治疗的113例慢性鼻-鼻窦炎及鼻息肉患者,男性75例,女性38例,包括鼻息肉患者70例(有13例患者有二次或多次手术史),慢性鼻-鼻窦炎患者43(二次手术史3例)例。采用TT标准试嗅法分别对患者术前行嗅觉功能测试、Lund-Mackay CT评分、过敏原测试(皮肤点刺试验),对鼻息肉患者进行病理学细胞学检测分型。嗅觉检测、CT评分分左右侧鼻腔独立计算。 结果：(1)根据嗅觉检测结果与鼻窦CT评分,应用SPSS统计软件进行分析处理,应用Pearson检验。 (2)226侧鼻腔嗅觉障碍与Lund-Mackay CT评分的相关性分析：r=0.579,P0.01,差异有统计学意义。 (3)140侧鼻息肉患者的嗅觉障碍与Lund-Mackay CT评分的相关性分析：r=0.540,P=0.0000.01,差异有显著统计学意义。 (4)62侧慢性鼻-鼻窦炎患者的嗅觉障碍与Lund-Mackay CT评分的相关性分析：r=-0.271,P=0.0910.05,差异没有统计学意义。 (5)113例患者中,有46例病人出现不同程度的嗅觉功能障碍,占40.7%。其中43例慢性鼻-鼻窦炎患者中有20.9%(9例)的患者出现嗅觉功能障碍,70例鼻息肉患者中有52.9%的病人(37例)出现嗅觉功能障碍。16例二次手术的患者中,有10例出现嗅觉障碍,占62.5%。 (6)70例鼻息肉患者其病理学检查细胞学分型为：浆细胞12例、淋巴细胞3例、嗜酸性粒细胞10例、浆细胞合并淋巴细胞18例、浆细胞合并嗜酸性粒细胞17例、浆细胞合并中性粒细胞7例、中性粒细胞3例。70例鼻息肉患者有10例过敏原检测阳性。 结论：(1)鼻息肉患者嗅觉功能障碍的程度与Lund-Mackay CT评分存在正向相关,嗅觉功能障碍的级数越小,CT评分数值越小,嗅觉功能障碍的级数越大,程度越重,CT评分数值越高。Lund-Mackay CT评分系统简单易行,在评价嗅觉功能方面具有一定的意义,但是该评分系统没有充分考虑嗅裂阻塞等其他因素对嗅觉功能的影响,具有一定的局限性。 (2)慢性鼻-鼻窦炎患者(不伴有鼻息肉)的嗅觉障碍的程度与Lund-Mackay CT评分没有明确的相关性,这与他人的研究结果有一定的差别。 (3)在我科住院行手术治疗的113例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者中,有40.7%患者出现不同程度的嗅觉功能障碍,其中20.9%慢性鼻-鼻窦炎患者有不同程度的嗅觉功能障碍,有52.9%的鼻息肉患者合并嗅觉功能障碍。有62.5%的二次手术患者伴有嗅觉功能障碍,并且出现两极分化的现象,嗅觉障碍的程度以重度减退及完全丧失为主。 (4)鼻息肉组织细胞类型以淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润为主,嗅觉障碍与鼻息肉细胞学类型可能存在一定相关。嗅觉障碍与高血压之间可能存在着一定相关。
【关键词】：嗅觉功能障碍 Lund-Mackay CT评分 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R765.41;R765.25
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 第一章 材料与方法9-11
• 1.1 研究对象的选择9
• 1.2 研究方法9-11
• 第二章 结果11-15
• 2.1 226侧鼻腔嗅觉功能检测结果11
• 2.2 226侧鼻窦GTe驦und-NIackay评分结果11
• 2.3 70例鼻息肉患者的140侧鼻腔嗅觉检测结果11-12
• 2.4 70例鼻息肉患者的140侧鼻腔Lund-Mackay评分结果12
• 2.5 43例慢性鼻-鼻窦炎（不伴有鼻息肉）患者62侧鼻腔的嗅觉检测结果12-13
• 2.6 43例慢性鼻-鼻窦炎（不伴有鼻息肉）患者62侧鼻腔的CT评分结果13
• 2.7 本组研究Vt觉功能障碍结果13-14
• 2.8 鼻息肉患者的病理细胞学分型14-15
• 第三章 讨论15-21
• 3.1 嗅觉形成的解剖学基础及形成机制15-17
• 3.2 P臭觉障碍的分类17
• 3.3 Vt觉障碍的病因17-20
• 3.4 U毦醯募觳夥椒，
  
  本文编号：541610
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