中药联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的疗效观察

发布时间：2017-07-14 17:03

  本文关键词：中药联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的疗效观察

  更多相关文章： 黄斑水肿 中药 雷珠单抗注射液 玻璃体内注射

【摘要】：目的：客观评价中药联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内治疗黄斑水肿的有效性、安全性及持久性,为黄斑水肿的治疗提供依据。 方法：本研究为回顾性非随机性临床研究。将通过视网膜荧光血管造影(fluorescein fondus angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查诊断为黄斑水肿的38例(38眼)患者分为单纯治疗组(19例19眼)和综合治疗组(19例19眼),单纯治疗组以0.5mg雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗,综合治疗组以0.5mg雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射联合中药治疗。随诊1-3个月,观察治疗前及治疗后1周、1月、2月、3月的眼压、晶状体、眼底情况,重点复查最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)及中央视网膜厚度(central retinal thickness, CRT),两组对照综合评价疗效。 结果：(1)两组患者在治疗后,治疗前与治疗后1w、1m、2m、3m四个时间点最佳矫正视力的LogMAR值相比均有统计学差异,即治疗后视力提高。但对照单纯治疗组和综合治疗组在治疗后各时间点与治疗前LogMAR视力变化差值可以看出,在治疗后各个时间点上,LogMAR视力变化差值均有显著的统计学差异,即可说明与单纯治疗组相比,综合治疗组提高视力更显著。(2)两组患者在治疗后,治疗前与治疗后1w、1m、2m、3m四个时间点CRT值相比均有统计学差异,即治疗后CRT值降低。但对照单纯治疗组和综合治疗组在治疗后各时间点与治疗前CRT值的变化差值可以看出,在治疗后各个时间点上CRT值的变化差值均有显著的统计学差异,即可说明与单纯治疗组相比,综合治疗组可以更显著的降低CRT值。(3)对38例(38眼)患者共行57次雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗,有2眼出现少量结膜下出血,有1眼注射后出现一过性高眼压,有1眼在注射后出现玻璃体漂浮物增多情况,之后随访中,未发现青光眼、眼内感染、白内障、视网膜脱离等严重并发症,未发现与药物相关的任何全身不良反应。(4)在整个研究中,有5位患者接受了2次注射治疗,有7位患者接受了3次注射治疗,整体平均每人注射1.5±0.79次,单纯治疗组平均每人注射1.47±0.75次,综合治疗组平均每人注射1.53±0.82次。 结论：中药联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿取得较好疗效,能有效的减轻黄斑水肿,提高患者视力,无严重的眼部和全身不良反应,但部分患者需重复注射以维持疗效。
【关键词】：黄斑水肿 中药 雷珠单抗注射液 玻璃体内注射
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774.5
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 文献研究11-21
• 1 黄斑水肿的西医治疗进展11-18
• 1.1 原发病治疗11
• 1.2 药物治疗11-15
• 1.3 激光治疗15-16
• 1.4 手术治疗16-18
• 2 黄斑水肿的中医治疗进展18-21
• 2.1 黄斑的中医理论认识18
• 2.2 黄斑水肿的中医病名18
• 2.3 黄斑水肿的中医病因病机18
• 2.4 中医治疗18-20
• 2.5 中西医结合治疗20-21
• 第二部分 临床研究21-34
• 1 研究目的21
• 2 病例来源21
• 3 病例入选标准21-22
• 4 研究方法22
• 5 主要仪器与设备22
• 6 手术方法22-23
• 7 疗效评判23
• 8 统计分析方法23-24
• 9 研究结果24-29
• 9.1 背景资料分析24-25
• 9.2 BCVA分析25-27
• 9.3 CRT值分析27-29
• 10 讨论29-32
• 10.1 BCVA分析29
• 10.2 OCT在黄斑水肿诊断及指导再治疗中的应用29-31
• 10.3 安全性分析31
• 10.4 论治讨论及方药分析31-32
• 11 结论32
• 12 不足与展望32-34
• 不足32-33
• 展望33-34
• 参考文献34-39
• 附录39-40
• 攻读硕士期间取得的学术成果40-41
• 致谢41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 秦曦;吴栋;;黄斑囊样水肿的发病机制和治疗[J];当代医学;2010年02期

2 张福燕;李志敏;李建阳;郑金华;刘璐;刘静;;OCT定性定量糖尿病黄斑水肿[J];第三军医大学学报;2007年08期

3 刘光辉;江蕊;徐朝阳;郑永征;;加味补阳还五汤治疗糖尿病黄斑水肿20例疗效观察[J];福建中医药;2011年01期

4 郑波;楚美芳;王勇;王润生;;曲安奈德球内注射与经Tenon囊球后注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的对比性研究[J];国际眼科杂志;2008年08期

5 王丽丽;宋虎平;刘蓓;朱忠桥;;曲安奈德玻璃体腔重复注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的疗效评价[J];国际眼科杂志;2008年09期

6 吴航;刘大川;郭丽;杨慧清;;玻璃体切割治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿疗效观察[J];国际眼科杂志;2009年05期

7 孙文涛;雷春灵;毕春潮;王睿;;玻璃体腔注射Avastin治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床观察[J];国际眼科杂志;2010年10期

8 黄慧君;晏世刚;陈建明;;羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗对糖尿病黄斑水肿的影响[J];国际眼科杂志;2011年04期

9 刘莉莉;黄厚斌;;甲钴铵在黄斑水肿治疗中对神经功能恢复的影响[J];国际眼科杂志;2011年04期

10 郑波;王勇;王丽丽;;激光格栅样光凝治疗视网膜中央静脉阻塞致黄斑囊样水肿的分析[J];国际眼科杂志;2011年06期

，

本文编号：541875