OSAHS患者血清MIF和IL-18水平及其影响因素分析

发布时间：2017-07-26 09:22

  本文关键词：OSAHS患者血清MIF和IL-18水平及其影响因素分析

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【摘要】：目的通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清白细胞介素（IL-18）和巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平，研究二者与OSAHS之间的关系，探讨炎症与OSAHS的关系，进一步探讨OSAHS患者血清MIF和IL-18水平与其糖脂代谢相关指标的关系，从而为OSAHS的防治提供依据。 方法收集唐山市协和医院及河北联合大学附属医院呼吸内科2013年1月～2014年1月经PSG诊断为OSAHS的患者,记录其体质量指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏血氧饱和度（LSpO2），根据AHI分为轻-中度组（轻度5次／h≤AHI15次中度15次／h≤AHI30次／h）共32例、重度组（AHI≥30次／h）34例，另选择年龄、性别及体质量指数（BMI）与OSAHS相匹配的同期同院门诊健康体检者作为对照组25例。应用双抗体夹心法对各组血清IL-18及MIF进行检测，同时检测其空腹血糖（FPG）及胰岛素（FINS）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度。应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。 结果1OSAHS各组与正常对照组在年龄、性别、体质量指数（BMI）、吸烟、饮酒的比较中，差异无统计学意义。2在OSAHS患者的血清IL-18、MIF浓度水平均高于正常对照组，差异均有统计学意义。3OSAHS的严重程度越重，IL-18及MIF的水平越高，差异有统计学意义。4OSAHS组血清IL-18与MIF呈显著正相关。5OSAHS组血清IL-18、MIF的水平与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈显著正相关。6OSAHS组血清IL-18、MIF的水平与睡眠监测中的最低SpO2呈显著负相关。7OSAHS组血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）的水平高于正常对照组，并且OSAHS越重，以上指标水平越高。8OSAHS组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）空腹胰岛素（FINS）、空腹葡萄糖（FPG）与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈显著正相关，与最低脉博容积血氧饱和度（LSpO2）呈负相关，，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素敏感性指数（ISI）与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）负相关，与最低脉博容积血氧饱和度（LSpO2）呈正相关。9OSAHS患者血清IL-18水平与空腹血糖（FPG）水平、总胆固醇（TC）、胰岛素敏感性指数（ISI）呈正相关。10OSAHS患者血清MIF水平与空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）呈正相关。 结论1OSAHS患者血清IL-18、MIF水平较对照组高，其血清MIF、IL-18水平的变化可反映OSAHS患者病情严重程度及低氧血症严重程度。2OSAHS患者存在胰岛素抵抗，血清MIF、IL-18可能参与OSAHS患者2型糖尿病的发生、发展。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 巨噬细胞移动抑制因子 白细胞介素-18
【学位授予单位】：河北联合大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R766
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文缩略表11-12
• 引言12-14
• 第1章 实验研究14-34
• 1.1 材料与方法14-19
• 1.1.1 研究对象与分组14
• 1.1.2 观察指标及检测方法14-18
• 1.1.3 其它临床资料收集18-19
• 1.1.4 统计学方法19
• 1.1.5 偏倚和控制措施19
• 1.2 结果19-23
• 1.2.1 研究对象特征分析19-21
• 1.2.2 各组血清 IL-18、MIF 分析21-22
• 1.2.3 各指标相关性分析22-23
• 1.3 讨论23-31
• 1.3.1 OSAHS 患者血清 MIF 水平的变化24-25
• 1.3.2 OSAHS 患者血清 IL-18 水平的变化25-26
• 1.3.3 OSAHS 与胰岛素抵抗26-27
• 1.3.4 OSAHS 与血脂的关系27-28
• 1.3.5 IL-18 与肥胖及胰岛素抵抗28-29
• 1.3.6 MIF 与肥胖及胰岛素抵抗29-31
• 1.4 结论31
• 参考文献31-34
• 第2章 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与 2 型糖尿病34-48
• 2.1 OSAHA 与糖尿病35-36
• 2.2 OSAHS 导致糖尿病发生的可能机制36-38
• 2.2.1 交感神经活性增强36-37
• 2.2.2 下丘脑一垂体一肾上腺轴功能失调37
• 2.2.3 低氧的直接影响37
• 2.2.4 全身性炎症反应37
• 2.2.5 脂肪细胞因子37-38
• 2.2.6 其它38
• 2.3 MIF 与 OSA 及糖尿病38-41
• 2.3.1 MIF 的基本结构及生物学特点38-39
• 2.3.2 MIF 与肥胖39
• 2.3.3 MIF 与糖尿病患者39-40
• 2.3.4 MIF 与 OSAHS40-41
• 2.4 IL-18 与 OSA 及 2 型糖尿病41-42
• 2.4.1 IL-18 的基本结构及生物学特点41
• 2.4.2 IL-18 与糖尿病41-42
• 2.4.3 IL-18 与 OSAHS42
• 2.5 展望42
• 参考文献42-48
• 附录48-52
• 致谢52-53
• 导师简介53-54
• 作者简介54-55
• 学位论文数据集55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 徐斌;巨噬细胞移动抑制因子在动脉粥样硬化中的作用研究进展[J];中国动脉硬化杂志;2004年02期

2 乔珊;孙艳荪;李雪梅;;持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响[J];昆明医学院学报;2011年06期

3 王强;王蓓;刘卓拉;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病相关因子血清水平的变化分析[J];中国循环杂志;2009年06期

4 钦光跃;黄R投

本文编号：575696