分泌性中耳炎与胃食管反流病的关系探讨及临床意义

发布时间：2017-07-31 00:31

  本文关键词：分泌性中耳炎与胃食管反流病的关系探讨及临床意义

  更多相关文章： 分泌性中耳炎 胃食管反流病 胃蛋白酶 鼓室积液

【摘要】：目的探讨分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）与胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)相关因素,并探讨两者之间相互关联的临床意义。以便为今后SOM的临床治疗提供新的理论依据。 方法抽取青海大学附属医院耳鼻喉科门诊患有SOM患者鼓室积液45例。以在我院同一时期诊断出单纯性中耳炎患者22例作为对照。所有病例均填写详细的调查表格。经调查检测及临床症状以诊断GERD[1]。对积液中的胃蛋白酶(Pepsin)使用酶联反应免疫吸附法（ELISA法）测定，并用酶标仪测定其含量并行相关分析。全部数据均采用统计软件SPSS17.0进行分析。 结果GERD在SOM及单纯性中耳炎患者中均有表达。45例SOM组患有GERD患者33例，GERD阳性率73.3%；22例单纯性中耳炎组患有GERD患者3例，GERD阳性率13.6%。45例SOM患者鼓室积液使用酶联反应免疫吸附法（ELISA法）检测Pepsin后以P/N法定性测定。33例GERD患者鼓室积液中检出胃蛋白酶13例，阳性率39.3%。将胃蛋白酶稀释为0.1μg/ml～10μg/ml之间，根据在450nm处的吸光度与浓度关系制成标准曲线。根据方程可测得鼓室积液中胃蛋白酶含量为（0.66±0.46μg/ml）。 结论SOM患者鼓室积液中可检出Pepsin。由此可推测SOM的发病因素及病理过程可能与GERD有关，返流的胃内容物可能进入鼻咽及鼓室。中耳Pepsin的存在可作为GERD食道外的一种表现，未来可能通过治疗GERD来处理胃酸返流导致的SOM。通过抑制胃酸的返流，，控制Pepsin逆行上移经鼻咽部和咽鼓管进入鼓室腔，从而可以避免患者接受鼓膜造口术及其他有创治疗，以便为SOM的临床治疗提供新的理论依据。
【关键词】：分泌性中耳炎 胃食管反流病 胃蛋白酶 鼓室积液
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R764.21;R57
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 中英文缩略词对照表8-9
• 第1章 引言9-12
• 第2章 材料与方法12-15
• 2.1 诊断标准12
• 2.2 实验试剂及器材12-13
• 2.2.1 实验试剂12
• 2.2.2 实验器材12-13
• 2.3 实验方法13-14
• 2.3.1 样本取材13
• 2.3.2 样本收集13
• 2.3.3 具体实验操作流程13-14
• 2.3.3.1 观察指标13-14
• 2.3.3.2 结果判定14
• 2.3.3.3 检测胃蛋白酶含量14
• 2.4 数据处理14-15
• 第3章 结果15-19
• 3.1 SOM 中 GERD 阳性率15-17
• 3.2 SOM 与单纯性中耳炎中 GERD 比较17
• 3.3 鼓室积液中所测得胃蛋白酶含量17-19
• 第4章 讨论19-23
• 4.1 研究总结19-22
• 4.1.1 SOM 与 GERD 相关因素分析19-20
• 4.1.2 Pepsin 的生物学特性及作用20-21
• 4.1.3 SOM 与 GERD 关联性大于单纯性中耳炎患者21
• 4.1.4 SOM 的发病与 GERD 有关21-22
• 4.2 进一步开展的工作及对未来展望22-23
• 结论23-24
• 参考文献24-25
• 致谢25-26
• 综述26-38
• 参考文献35-38
• 攻读研究生学位期间获得的研究成果38-39
• 作者简历39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孔靖,崔文,季念英,张凤淑,董凤增,钱欣梅,江继贤,王金泉,韩月臣,程雅莉,牛奔,张侠;应用PCR技术检测分泌性中耳炎病人中耳积液病毒基因[J];耳鼻咽喉头颈外科;2000年03期

2 黄雪琨;儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎相关性研究现状[J];国外医学(耳鼻咽喉科学分册);1998年03期

3 陈亮,黄以乐;分泌性中耳炎病因及发病机制概述[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;2001年03期

4 李永奇,李源;鼓膜造孔置管术[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;2001年03期

5 侯昭晖,肖玉丽,徐秀玉;表面活性物质在分泌性中耳炎应用的研究进展[J];哈尔滨医科大学学报;2004年01期

6 汪吉宝;对分泌性中耳炎临床工作的几点看法[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2001年10期

7 侯小萍;无创治疗分泌性中耳炎的临床研究[J];山东大学基础医学院学报;2005年01期

8 周长华;高刚;孙建军;;胃食管反流疾病与分泌性中耳炎[J];听力学及言语疾病杂志;2010年02期

9 迟放鲁;王正敏;;中耳炎的分类和诊断(2004,上海)[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2004年03期

10 唐安洲,周永,李杰恩,谭颂华,黄东红;分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍的临床观察[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2001年04期

本文编号：596755