血浆UⅡ及Ghrelin与OSAHS合并T2DM的相关性研究

发布时间：2017-08-08 21:08

  本文关键词：血浆UⅡ及Ghrelin与OSAHS合并T2DM的相关性研究

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【摘要】：[目的]探索尾加压素II（Urotensin II，以下简称UII）、生长素释放肽（Ghrelin）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopneasyndrome，以下简称OSAHS）合并2型糖尿病（type2diabetes mellitus，，以下简称T2DM）患者发病和疾病进展中的病理生理作用及相关可能性机制。检验OSAHS与T2DM之间的独立相关性。 [方法]选取单纯T2DM患者、单纯OSAHS患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者和健康人各20例分别定为A、C、B、D四组。测定入组者的身高、体重、空腹血糖水平、平均血氧饱和度水平。采用双抗体一步夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定每例入组者血浆UII、Ghrelin水平。 [结果]实验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者血浆UII的水平分别为（232.31±46.02）、（227.88±41.57）、（233.86±49.02）ng/ml；对照组为(203.53±35.50)ng/ml,组间比较差异有统计学意义（P0.05）。实验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者血浆Ghrelin的水平分别为(34.99±8.02)、(35.50±5.81)、(36.35±5.16)ng/ml；对照组为(33.91±8.28)ng/ml，组间比较有统计学意义（p0.05）。实验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者氧饱和度（spo2%）分别为（76.95±9.74）、（91.00±2.57）、（73.08±8.03）；对照组为（94.3±5.6），组间比较差异有统计学意义（P0.05）。实验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者空腹血糖分别为(6.09±0.07)、(13.44±4.34)、(11.02±2.79)mmol/L；对照组为(4.21±0.22)mmol/L，T2DM合并轻中度OSAHS患者空腹血糖高于单纯T2DM患者(11.02±2.79)mmol/L，且差异有统计学意义（P0.05）。实验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者ESS评分值分别为：（12.5±1.1）、(6.4±0.6)、(13.6±1.2)、(4.7±0.5)。实验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者BMI分别为(25.96±4.22)、(21.48±2.97)、(27.25±2.98)kg/m2；对照组为(23.73±2.43)kg/m2。 [结论]单纯T2DM、单纯OSAHS患者皆有UII和Ghrelin的升高，而OSAHS合并T2DM患者UII、Ghrelin的水平更高。UII、Ghrelin的增高可能是OSAHS和T2DM患者疾病发生、发展的重要因素，OSAHS和T2DM之间存在着相互作用、互为加重因素的关系。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 尾加压素II 生长素释放肽 空腹血糖 体重指数 血氧饱和度
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R766;R587.1
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 目录7-9
• 0 前言9-15
• 0.1 T2DM 导致 OSAHS 的可能机制10-11
• 0.2 OSAHS 致 T2DM 的相关机制11-12
• 0.3 OSAHS 合并 T2DM 患者的治疗现状12-15
• 1 对象与方法15-22
• 1.0 技术路线15
• 1.1 研究对象与实验分组15-17
• 1.1.1 研究对象15-16
• 1.1.2 T2DM 患者的诊断符合 WHO 的 T2DM 诊断标准[12]（诊断标准按 WHO1999 标准）16
• 1.1.3 OSAHS 的诊断经 ESS 嗜睡评估表初筛16-17
• 1.1.4 排除标准17
• 1.2 一般情况及血样标本采集17-18
• 1.3 主要仪器、试剂及相关指标检测18-21
• 1.3.1 多导睡眠记录器18
• 1.3.2 尾加压素 2（UⅡ）的测定18-19
• 1.3.3 人生长激素释放肽 ghrelin(GHRP-Ghrelin)的检测19-21
• 1.4 统计处理21-22
• 2 结果22-28
• 2.1 各组受试对象一般临床资料比较22-23
• 2.2 AHI 与 BMI、FBG、Age 间的直线相关性23
• 2.3 各组血清间 UⅡ、Ghrelin 的比较23-24
• 2.4 各组血清间 UⅡ、Ghrelin 均值差多重比较24-25
• 2.5 轻度与中度 OSAHS 患者 UⅡ、Ghrelin、FBG 的均值比较25
• 2.6 UⅡ、Ghrelin 与 BMI、FBG、SPO2 间的直线相关性25-26
• 2.7 各组血浆 UⅡ 、 Ghrelin 浓度分布图26-27
• 2.8 ESS 评分均值与 AHI 均值分布27-28
• 3 讨论28-38
• 3.1 OSAHS 与 T2DM 相关性的流行病学研究28-30
• 3.2 OSAHS 与 T2DM 独立相关性30-31
• 3.3 ESS 评分与 OSAHS 的诊断31-32
• 3.4 Ghrelin 与 OSAHS 和 T2DM32-35
• 3.4.1 Ghrelin 的发现及来源32
• 3.4.2 Ghrelin 的性质32-33
• 3.4.3 我们研究中 Ghrelin 的变化及可能机制33-34
• 3.4.4 Ghrelin 变化趋势的总结34-35
• 3.5 UⅡ 与 OSAHS 和 T2DM35-36
• 3.5.1 UⅡ 的发现及分布35
• 3.5.2 UⅡ 的本质35
• 3.5.3 我们研究中 UⅡ 的变化及可能机制35-36
• 3.5.4 UⅡ 变化趋势的总结36
• 3.6 总结与展望36-38
• 4 结论38-39
• 参考文献39-45
• 英语缩略语45-46
• 致谢46-47
• 攻读硕士学位期间发表及定稿的文章47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 杨欢;赵文穗;张如根;;强化降糖治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效观察[J];中国全科医学;2008年16期

2 钟海关;;2型糖尿病的流行病学研究探讨[J];中国医药指南;2011年13期

本文编号：642036