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Medpor和刃厚头皮片在小耳畸形耳廓再造耳颅沟成形术中的应用

发布时间:2017-08-09 13:03

  本文关键词:Medpor和刃厚头皮片在小耳畸形耳廓再造耳颅沟成形术中的应用


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【摘要】:目的:探讨Medpor和刃厚头皮片在先天性小耳畸形Nagata法耳廓再造耳颅沟成形术中的应用方法及疗效。 方法:参照Nagata二期法耳廓再造程序完成第一期手术,主要包括耳垂的转位和肋软骨耳廓支架成型和移植,一期术后6个月以后行第二期耳颅沟成形:于患侧颞枕部巧妙设计一所需大小并与再造耳上部皮肤连续的刃厚头皮片,以15号刀片切取刃厚皮片;翻起头皮片,在再造耳外耳轮外5mm切开达皮下层,向耳甲腔方向分离并掀起软骨支架;以Medpor制备成高度1.0~1.2cm的“C”形支架支撑于再造耳支架后方,再造耳支架背面和Medpor表面行带颞浅血管的颞浅筋膜瓣覆盖,最后将刃厚头皮片覆盖于筋膜瓣表面缝合固定,湿纱卷适当加压固定。 结果:从2010年7月到2012年8月,共完成20例22侧;男15例,女5例;年龄6~29岁,平均13岁;左侧8例,右侧14例;耳垂型15例,耳甲腔型5例,,小耳甲腔型2例。1例二期术后发现颞浅筋膜瓣部分坏死、支架外露,采用耳后筋膜瓣移位及刃厚头皮片移植修复。其余患者均顺利完整二期手术。随访时间为6个月~18个月,平均13个月。20例22只再造耳术后颅耳角形状均满意。 结论:Nagata法耳廓再造耳颅沟成形中应用刃厚头皮片和Medpor材料可以获得稳定满意的耳颅沟,并可以减少再造耳的瘢痕。该方法既可避免切取全厚或中厚皮片所遗留的明显,又可以减少取过多的肋软骨对胸廓的创伤,大大增加医生和患者的满意度。
【关键词】:小耳畸形 耳廓再造术 刃厚皮片 Medpor
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R764.91
【目录】:
  • 中文摘要4-5
  • Abstract5-7
  • 前言7-9
  • 临床资料9-13
  • 结果13-19
  • 讨论19-27
  • 参考文献27-32
  • 综述32-44
  • 综述参考文献40-44
  • 致谢44

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本文编号:645389

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