非对称性糖尿病视网膜病与眼局部相关因素分析

发布时间：2017-08-19 14:34

  本文关键词：非对称性糖尿病视网膜病与眼局部相关因素分析

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【摘要】：目的：通过对非对称性糖尿病视网膜病变患者眼底像、FFA、OCT的相关资料分析；探讨非对称性糖尿病视网膜病变与高度近视、白内障手术、视网膜静脉阻塞的相互关系,以及糖尿病视网膜病变的保护因素或者危险因素,以期提高对非对称性糖尿病视网膜病变的认识。 方法：回顾性分析我院经眼底彩照、FFA及OCT确诊的非对称性DR患者62例,同时运用SPSS17.0软件对其与高度近视、白内障手术、视网膜静脉阻塞等的相互关系进行统计学分析。 结果： 1.在62例非对称性糖尿病视网膜病变(DR)的患者中,青年人5例(8%),中年人8例(12%),老年人49例(80%)。 2.在62例非对称性DR的患者中,糖尿病病程为5年以下有10例(16%),病程为5-10年有13例(21%),病程为10年的有39例(62%)。 3.在62例非对称性DR的患者中,单眼为高度近视对侧为非高度近视眼的DR患者有20例。在单侧高度近视眼20只中,无DR有5只眼,轻度NPDR有6只,中度NPDR有8只,重度NPDR有1只,PDR有0只;而在对侧非高度近视眼中,无DR有1只眼,轻度NPDR有2只,中度NPDR有4只,重度NPDR有6只,PDR有7只。经检验Z=-3.758,P=0.000(P0.05)。高度近视眼和对侧非高度近视眼与DR程度之间的比较,差异有统计学意义。高度近视眼的DR程度轻于对侧非高度近视眼的DR程度。 4.在单侧高度近眼20只中,按近视程度分为3组,-6--8D近视组,-8--10D近视组,-10--12D近视组,经检验P=0.011(P0.05),三组DR程度比较,差异有统计学意义。-8--12D组的DR程度轻于-6--8D组。 5.在单侧高度近视眼20只眼中,按脱离程度分为两组,完全性玻璃体后脱离组(11只)与不完全性玻璃体后脱离组(5只),比较两组DR程度的关系,经检验Z=-3.276,P=0.001(P0.05),差异有统计!学意义。完全性玻璃体后脱离DR程度轻于不完全性玻璃体后脱离DR程度。 6.在单侧高度近视眼20只中,无黄斑水肿有15只眼,局限性黄斑水肿有5只眼,弥漫性黄斑水肿0只眼：对侧非高度近视眼中,无黄斑水肿有1只眼,局限性黄斑水肿有6只眼,弥漫性黄斑水肿有13只眼。高度近视眼和对侧非高度近视眼黄斑水肿程度比较,经检验Z=-4.970,P=0.000(P0.05),差异有统计学意义。高度近视眼黄斑水肿的程度轻于对侧非高度近视眼。 7.单眼白内障手术史20只中,无DR有0只眼,轻度NPDR有2只,中度NPDR有5只,重度NPDR有5只,PDR有8只；对侧无白内障手术史的眼20只中,无DR有1只眼,轻度NPDR有4只,中度NPDR有8只,重度NPDR有5只,PDR有2只。有白内障手术史和对侧无白内障手术史与DR程度比较,经检验Z=-2.256,P=0.024(P0.05),差异有统计学意义。无白内障手术史眼的DR程度明显轻于对侧手术眼。 8.单眼合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的DR患22例。有BRVO的22只眼中,轻度NPDR有2只眼,中度NPDR有3只,重度NPDR有5只,PDR有12只；对侧无BRVO眼20只眼中,无DR有0只,轻度NPDR有4只眼,中度PDR有10只,重度NPDR有6只,PDR有2只眼。有BRVO艮和对侧无BRVO艮与DR程度之间比较,经检验Z=-2.794,P=0.005(P0.05),差异有统计学意义。有BRVO艮的DR程度明显重于对侧无BRVO眼。 9.单眼合并BRVO的22只眼中,按缺血程度分为缺血性组和非缺血型组。缺血型组中轻度NPDR有1只,中度NPDR有2只,重度NPDR有,1只,PDR有12只;非缺血型组中轻度NPDR有1只,中度NPDR有1只,重度NPDR有1只,PDR有0只。缺血型BRVO与非缺血型BRVO与DR程度之间比较,经检验Z=-2.213,P=0.027(P0.05),差异有统计学意义。非缺血型视网膜静脉阻塞的DR程度轻于缺血型视网膜静脉阻塞。 10.在16例阴阳两虚患者的双眼非对称情况中,阴阳两虚患者的病情较重眼的DR程度是5级的占14／16,4级占1／16,3级占1／16。 结论： 1.高度近视是抑制PDR形成的具有统计学意义的一个眼内保护性因素,其中近视度数越高,保护作用越明显；玻璃体后脱离程度越大,保护作用越明显。 2.白内障手术是促进PDR形成的具有统计学意义的一个眼内危险性因素。 3.视网膜分支静脉阻塞是促进PDR形成的具有统计学意义的一个眼内危险性因素。其中缺血型视网膜分支静脉阻塞的危险因素更明显。
【关键词】：非对称性糖尿病性视网膜病变 统计学意义 危险因素
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 中文摘要2-5
• Abstract5-8
• 中英文缩略词表8-9
• 目录9-11
• 前言11-13
• 1 研究目的13
• 2 研究方法13-15
• 2.1 研究对象13
• 2.1.1 病例纳入标准13
• 2.1.2 病例排除标准13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 记录基本资料13-14
• 2.2.2 检查方法14
• 2.2.3 糖尿病视网膜病变分期14-15
• 2.3 统计学分析方法15
• 3 研究结果与分析15-23
• 3.1 一般资料15-16
• 3.1.1 非对称性糖尿病性视网膜病变与年龄15
• 3.1.2 非对称性糖尿病性视网膜病变与病程15-16
• 3.2 非对称性糖尿病性视网膜病变与眼局部相关因素16-23
• 3.2.1 非对称性糖尿病性视网膜病变与高度近视16-17
• 3.2.2 不同近视程度与视网膜病变程度关系17-18
• 3.2.3 玻璃体后脱离与视网膜病变程度关系18-19
• 3.2.4 黄斑水肿程度与视网膜病变程度关系19-20
• 3.2.5 非对称性糖尿病性视网膜病变与白内障手术史20-21
• 3.2.6 非对称性糖尿病性视网膜病变与视网膜分支静脉阻塞21-22
• 3.2.7 BRVO程度与视网膜病变程度关系22-23
• 3.3 非对称性糖尿病性视网膜病变的局部辨证与全身辨证关系23
• 4 讨论23-31
• 4.1 非对称性糖尿病性视网膜病变的诊断标准23-24
• 4.2 非对称性糖尿病性视网膜病变与年龄、病程24
• 4.3 眼局部相关因素24-29
• 4.3.1 高度近视与DR24-25
• 4.3.2 高度近视玻璃体后脱离与DR25-26
• 4.3.3 高度近视屈光度与DR26-27
• 4.3.4 白内障手术与DR27-28
• 4.3.5 视网膜分支静脉阻塞与DR28
• 4.3.6 可能的相关因素28-29
• 4.4 DR分级与中医辨证的关系29-31
• 5 结论31-32
• 问题与展望32-33
• 附图33-34
• 致谢34-35
• 参考文献35-39
• 文献综述 非对称性糖尿病性视网膜病发生发展的眼局部相关因素研究进展39-50
• 参考文献46-50
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果50-51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：701270