不同嗓音疾病的相关发病因素和声学的分析

发布时间：2017-08-30 04:40

  本文关键词：不同嗓音疾病的相关发病因素和声学的分析

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【摘要】：目的通过对嗓音疾病患者行嗓音疾病相关发病因素的问卷调查，探讨不同嗓音疾病间发病因素的差异，嗓音疾病的发病特点和各因素间的关系，从而对不同嗓音疾病的发病情况形成更全面的认识，更科学地指导临床诊断、治疗和预防。 方法以307例嗓音疾病住院患者为研究对象，术前对患者行相关发病因素问卷调查，从而获得相关因素的暴露量。嗓音疾病包括声带息肉、声带囊肿、声带白斑、声带沟、声带任克氏水肿五种。调查表相关发病因素含：性别、年龄、职业、喊叫、用嗓时间、吸烟、饮酒、饮水、不良饮食、噪音、精神压力、反流、管教幼儿、睡眠时间、有毒物质接触、听力16种。五种嗓音疾病分为五组，进行各相关发病因素在五种疾病间的差异分析，采用卡方检验、方差分析、非参数秩和检验及LSD t检验对数据进行统计学分析。 结果声带息肉、声带囊肿与声带白斑、声带任克氏水肿的发病性别差异均具统计学意义(P均0.0045)。声带沟与其他嗓音疾病发病年龄差异均具统计学意义(P均0.05)，声带白斑和任克氏水肿的发病年龄稍大于声带息肉和囊肿，，差异不显著。声带息肉、声带囊肿与声带白斑、声带任克氏水肿、声带沟的喊叫率、用嗓时间及管教幼儿差异均具统计学意义(P均0.005)，0-19岁与20-29、50-59、≥60的喊叫率差异均具统计学意义(P均0.0045)。女性与男性的喊叫差异具统计学意义(P0.005)。声带息肉、声带囊肿、声带沟与声带白斑、声带任克氏水肿的吸烟率、有毒物接触率差异均具统计学意义(P均0.0045)。声带白斑与声带息肉、囊肿、声带沟的饮酒率差异均具统计学意义(P均0.0045)。其余因素在五种嗓音疾病间的差异无统计学意义(P0.05)。 结论声带息肉、声带囊肿易发于女性，声带白斑、声带任克氏水肿易发于男性；声带沟较其余嗓音疾病的发病年龄偏小；相比于声带白斑、声带任克氏水肿、声带沟，声带息肉、声带囊肿患者易存在长期喊叫、过度用嗓的现象，管教幼儿为该女性患者的重要发病因素；学龄儿童可因长期喊叫易发嗓音疾病；女性嗓音疾病患者较男性更易存在喊叫的危险因素；相比于声带息肉、声带囊肿、声带沟，声带白斑、声带任克氏水肿易存在长期吸烟和有毒物接触的发病因素；相比于声带息肉、囊肿、声带沟，声带白斑易存在长期饮酒的发病影响因素。各因素可单一或共同参与各嗓音疾病的发生与发展，全面认识不同嗓音疾病间的发病特点可有效指导临床诊断和病因学治疗，形成科学的预防措施和方法。 目的：分析病嗓音与正常嗓音、不同病嗓音间声学参数的差异和特点，探究嗓音疾病的敏感声学参数，从而更合理科学地指导临床对嗓音疾病的诊断和治疗。 方法：以76例正常嗓音、168例嗓音疾病患者为研究对象，其中病嗓音包括：78例声带息肉、31例声带囊肿、23例声带白斑、19例任克氏水肿、17例声带沟。采用Kay PENTAX-Multi-Speech软件中的Multi Dimensional VoiceProgram(MDVP)Model5105系统收集所有研究对象的嗓音信号，包括基频(F0)、频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及噪谐比(NHR)四个声学参数。采用t检验和方差分析统计方法分析病嗓音与正常嗓音的差异，不同病嗓音间的差异。 结果：五种嗓音疾病患者的Jitter、Shimmer及NHR均大于正常嗓音(P0.05)；正常男性嗓音的F0、Jitter均小于正常女性(P0.05)；声带白斑的F0数值小于声带囊肿、息肉和声带沟，差异具统计学意义(P0.05)；其余参数在疾病间均无统计学意义(P0.05)。 结论：嗓音声学的定量分析可客观评估病嗓音的声学变化，声学参数Jitter、Shimmer和NHR为病嗓音的敏感参数，了解声学参数的变化有助于对嗓音疾病进行初步诊断，指导嗓音疾病的治疗和预后的评估和判断。声学参数尚不能对不同嗓音疾病进行有效区分。
【关键词】：嗓音 嗓音疾病 发病因素 正常嗓音 病嗓音 声学参数
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R767.92
【目录】：

• 中英文缩略词表5-6
• 不同嗓音疾病间相关发病因素的分析6-36
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-12
• 一、材料与方法12-13
• 二、结果13-23
• 三、讨论23-31
• 四、结论31-32
• 参考文献32-36
• 病嗓音的声学特点分析36-49
• 摘要36-37
• Abstract37-39
• 引言39
• 一、材料与方法39-40
• 二、结果40-45
• 三、讨论45-46
• 四、结论46-47
• 参考文献47-49
• 嗓音良性疾病的流行病学分析49-64
• 参考文献61-64
• 致谢64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：757325