Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼临床与实验研究

发布时间：2017-09-26 05:03

  本文关键词：Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼临床与实验研究

  更多相关文章： Ahmed青光眼引流阀 难治性青光眼 疗效 TGFβ_1 αSMA

【摘要】：目的:探讨Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效及术后并发症情况，以及动物实验研究丝裂霉素C在兔眼硅胶垫植入术后的抗瘢痕作用。 方法:回顾性分析35例（37只眼）难治性青光眼患者采用Ahmed引流阀植入术治疗后的眼压、视力及并发症的情况，并与术前进行统计学分析比较。21只獭兔，以右眼为实验眼，左眼为对照眼，双眼均于颞上方行硅胶垫植入术，分别于术后10天、30天、90天取标本，进行HE染色、Masson染色观察组织形态及纤维化程度，进行免疫组化测定转化生长因子TGFβ_1、及α-平滑肌肌动蛋白（αSMA）的表达情况以评估组织的纤维化程度。 结果:术后随访1-12个月，完全成功率为72.97%（27只眼），部分成功率为16.22%（6只眼），总成功率为89.19%。术前平均眼压为（40.8±8.7） mmHg（1mmHg=0.133kPa），术后1个月、3个月、6个月、12个月平均眼压分别为（13.3±5.1）mmHg、（15.9±7.4）mmHg、（17.1±6.5）mmHg、（19.5±3.9）mmHg。术前与术后眼压比较有统计学意义（P＜0.01），术后1个月与术后3个月眼压比较差异无统计学意义，术后1个月与术后6个月及术后12个月眼压比较均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01），术后3个月与术后6个月及术后12个月眼压比较差异均无统计学意义。术前视力与术后视力差异无统计学意义。术后早期并发症有浅前房6只眼（16.21%），前房积血8只眼（21.62%），术后低眼压导致脉络膜脱离2只眼（5.4%），，引流管接触角膜内皮2只眼（5.4%），引流管堵塞1只眼（2.7%）。晚期并发症有引流管暴露1只眼（2.7%），引流盘包裹4只眼（10.81%）。实验组术后10天、30天、90天的一个高倍镜视野下TGFβ_1阳性细胞数的平均值分别为15.80±2.39、28.20±1.48、41.60±2.70,对照组术后10天、30天、90天的平均值分别为27.80±1.64、50.80±3.35、114.80±4.15,实验组与对照组在术后10天、30天、90天的对比均具有统计学意义（P＜0.01）。实验组术后10天、30天、90天的一个高倍镜视野下αSMA阳性细胞的平均光密度的平均值分别为0.169±0.010、0.519±0.031、0.877±0.033,对照组术后10天、30天、90天的平均值分别为0.252±0.021、0.519±0.031、0.877±0.033,实验组与对照组在术后10天、30天、90天的对比均具有统计学意义（P＜0.01）。 结论: Ahmed引流阀植入术明显提高了难治性青光眼手术成功率，是治疗难治性青光眼的有效方法。丝裂霉素C在兔眼硅胶垫植入术中具有显著的抗瘢痕作用，可用于临床Ahmed引流阀植入术中，以抵抗瘢痕组织形成。
【关键词】：Ahmed青光眼引流阀 难治性青光眼 疗效 TGFβ_1 αSMA
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R775
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-21
• 结果21-27
• 讨论27-33
• 结论33-34
• 参考文献34-37
• 附录37-38
• 致谢38-39
• 综述39-43
• 参考文献43

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7 李明飞;张殷建;陆萍;阮雯洁;;活血利水法治疗难治性青光眼的临床疗效观察[A];中华中医药学会第五次眼科学术交流会论文汇编[C];2006年

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3 任璐;Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的Meta分析[D];山西医科大学;2010年

4 孙丹宇;改良Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼[D];吉林大学;2004年

5 孙淼;难治性青光眼345例临床分析[D];广西医科大学;2010年

6 林毓妮;Ahmed阀改良置入术治疗新生血管性青光眼[D];福建医科大学;2012年

7 王静;Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察[D];吉林大学;2008年

8 朱彩霞;睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的临床研究[D];中国中医科学院;2010年

9 杨芳;阀门植入治疗难治性儿童青光眼的研究（附4例病例报告）[D];浙江大学;2010年

10 李丽;接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼[D];新疆医科大学;2007年

本文编号：921585