基于采纳意愿分析的广州移动家庭医生服务调查研究

发布时间：2020-03-18 19:52

【摘要】：目的:分级诊疗制度是从根源上解决看病贵、看病难的举措,而家庭医生服务是作为推进分级诊疗制度的关键环节。随着信息化进入医疗卫生行业,移动医疗因其简便快捷的特性被广泛应用于医疗卫生行业。移动家庭医生服务,是将居民与家庭医生签约搬到网络上,采用"社区医疗+互联网"模式,提供挂号、问诊、转诊、随访、健康档案等服务,更贴近居民健康需求,能和居民进行健康互动。本研究将通过移动家庭医生服务采纳意愿调查分析,以求达到以下目标:(1)通过实地与线上问卷调查获取广州市家庭医生签约服务的知信行以及对家庭医生服务用户采纳意愿的数据资料。(2)根据数据资料对家庭医生签约服务的知信行服务情况进行分析,验证感知有用性、感知易用性、初始信任、主观规范、感知风险以及抵制变化等前因变量以及年龄、性别、教育程度、使用经验、健康状况等控制变量对移动家庭医生服务用户采纳意愿的影响。(3)根据数据验证分析,从政府、社会以及移动家庭医生服务发展提出对策建议,以期为广州市乃至广东省推进家庭医生服务和分级诊疗制度提供借鉴。方法:本研究通过文献回顾家庭医生以及移动医疗的发展现状与趋势,分析移动医疗用户采纳意愿的模型和理论,确定移动家庭医生服务的采纳意愿模型框架。通过线上和线下的问卷派发,对家庭医生签约服务知信行以及移动家庭医生服务采纳意愿调查。利用SPSS19.0以及Excel进行分析统计,对调查数据采用描述性分析、信效度检验、方差分析、相关分析和多元回归分析等方法。最后根据数据分析结果验证模型假设以及提出促进移动家庭医生服务发展的建议。结果:主要研究结果包括:(1)家庭医生服务宣传成效不明显,居民对家庭医生知晓度不高,66.7%人选择不太了解或完全不了解家庭医生签约服务。(2)居民对家庭医生认可度有待提高,有61.8%的调查人群选择三甲综合医院或区级综合医院作为健康管理或就诊的首选地,仅有28.3%选择在社区卫生服务中心就诊或预约家庭医生。(3)移动智慧医疗日渐普及,在居民期待获得家庭医生的方式中,依次为上门服务(占71.4%)、微信或APP等移动服务(56.5%)、机构就诊(占47.0%)、电话咨询(占35.6%)。(4)年龄对采纳意愿有显著影响,中青年的人群对移动家庭医生服务比老年人表现出更高的采纳意愿。(5)感知有用性、感知易用性、社会规范正向影响用户采纳意愿,其中感知有用性的相关系数为0.705,影响因素最为显著;而感知易用性、初始信任、主观规范正向影响感知有用性。(6)抵制变化、感知风险对采纳意愿产生显著的负面影响假设不成立。结论:随着家庭医生签约服务的不断推进,移动智慧医疗日渐普及,移动家庭医生服务发展前景可观。但由于受到家庭医生服务本身知晓度和认可度偏低,移动医疗属于新鲜事物等因素的影响,移动家庭医生服务尚未有得到很好的推广。为此,从政府的层面上看,(1)要加快推进分级诊疗与家庭医生服务制度,完善政策支持与制度建设;(2)要加强对移动医疗的政策法规与法律保障,提升公众对移动医疗的信任度;(3)加强家庭医生服务团队人才队伍建设,提升居民对家庭医生服务的认可度。从社会的层面上看,(1)要升级社区卫生服务中心,打造优质家庭医生服务平台;(2)要加强多渠道舆论宣传家庭医生服务,营造良好的社会氛围;(3)要鼓励社会资本开办家庭医生诊所,形成多元化办医疗格局。从创新移动家庭医生服务发展新策略上看,(1)要精准锁定目标人群定位,提高移动家庭医生服务采纳意愿;(2)要发挥移动技术优势,提高感知有用性和感知易用性;(3)要促进信息安全与共享,优化区域卫生医疗资源配置。
【图文】：

技术路线图,信度分析,效度检验,硕士学位论文

逦广州中医药大学２０１７届硕士学位论文逦逡逑Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ邋ａ系数对问卷进行信度分析以及用因子分析进行效度检验，具体分析方逡逑法包括描述性分析、方差分析、相关分析和多元回归分析等方法。逡逑１．５技术路线逡逑

技术,理性行为理论,计划行为理论,行为理论

未加虚线箭头所指，该图为理性行为理论（ＴＲＡ）逡逑加入虚线箭头所指后，该图为计划行为理论（ＴＰＢ）逡逑图２－１理性行为理论（ＴＲＡ）邋［４６］模型和计划行为理论（ＴＰＢ）模型［４７］逡逑后续许多学者运用或扩展计划行为理论进行学术研究，Ａｒｍｉ邋ｔａｇｅ和Ｃｏｎｎｅｒ（邋１９９９邋）逡逑等人运用计划行为理论发现情绪可影响行为态度对行为意向的影响［４９］；邋Ｃ邋Ｃｈｉｈｃｈｕｎｇ逡逑和ＳＣ邋Ｃｈａｎｇ邋（２００５）研究消费者网上购物时运用计划行为理论以及通过添加渠道认证逡逑和过往经验两个变量，结果表明计划行为理论适用于测量网络购物行为意向，添加渠逡逑道认证和过往经验两个变量的ＴＰＢ模型可提高网上购物行为预测［５°］。Ｈｅａｒｔ邋（２０１１）邋［５１］逡逑等人通过ＴＦＢ模型解释老年用户使用健康相关的信息技术行为，６３名来自美国和６０逡逑名来自以色列的老年用户参与调查，结合实证分析说明现阶段老年用户使用该技术时逡逑仍受相当限制。逡逑２．邋４．邋２技术接受模型（ＴＡＭ）逡逑Ｄａｖｉｓ邋（１９８６）邋［５２］运用理性行为理论对用户进行信息系统接受研究时提出了技术逡逑接受模型（Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ邋Ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ邋Ｍｏｄｅｌ，邋ＴＡＭ），ＴＡＭ模型主要是研究外部变量对逡逑用户的行为态度和采纳意愿产生的影响，以此说明新技术用户对信息技术的接受度，逡逑研究用户对信息技术的使用行为。根据技术接受模型
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.1

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