社区体检人群代谢综合征影响因素及健康管理策略的研究

发布时间：2020-03-19 03:37

【摘要】：目的代谢综合征(Metabolism Syndrome,MS)是人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱病症群,是心脑血管等疾病的危害因素。本研究通过评估广州市海珠区官洲街社区体检人群MS的流行病学现状,探讨其影响因素及健康管理策略,为广州本地社区MS防治及管理提供科学指导,为社区卫生决策提供依据。方法(1)选取2016年1月至12月广州市海珠区官洲街社区卫生服务中心参加健康体检的1358名,年龄≥18岁的常住(6个月以上)人群为研究对象,收集其基本信息和实验室检查结果(包括姓名、性别、年龄、常住类型、婚姻情况、职业、文化水平、生活方式、血脂等)。(2)采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,服从正态分布数据,计量资料以 (?)±S表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;非正态分布数据,以M(P_(25),P_(75))表示,采用秩和检验;计数资料采用率或构成比表示,采用χ~2检验;相关因素分析采用logistic多因素回归,计算比值比(Odds Ratio,OR)和95%可信区间(95%confidence interval,95%CI);P0.05为有统计学意义。结果(1)本研究共纳入1358名研究对象,平均年龄为(57.63±17.06)岁,MS患病率为12.67%,其中男性患病率为12.34%,女性患病率12.93%,男女性MS患病率差异无统计学意义(P≥0.05);不同年龄组MS患病率相比,差异有统计学意义(P0.05),且患病率随着年龄的增加而上升。(2)不同常住类型、不同婚姻状况、不同文化水平、不同职业类型、不同医疗费用支付方式、不同生活方式相比较,MS患病率差异均有统计学意义(P0.05)。(3)MS各组分中,高血压患病率最高(48.82%),其次是高甘油三酯(Triglyceride,TG)(39.40%);MS各组分不同组合形式中,三项组分组合形式患病率最高,不同组合形式患病率差异有统计学意义(P0.05),患病率随着组合项数的增多而下降。(4)男性MS相关体格检查和实验室检查指标中,MS组与非MS组相比较,身高、体重、腰围(Waist Circumference,WC)、脂质蓄积指数(Lipid Accumulation Product index,LAP)、内脏脂肪指数(Visceral Adipose Index,VAI)、体质指数(Body Mass Index,BMI)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、收缩压(Systolic Blood Press,SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholestero,LDL-C)、白细胞计数(White Blood Cell count,WBC)差异有统计学意义(P0.05),其余均无统计学意义(P≥0.05)。女性MS相关体格检查和实验室检查指标中,MS组与非MS组相比较,体重、WC、BMI、LAP、SBP、TG、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、LDL-C、血红蛋白(Hemoglobinemia,HGB)差异有统计学意义(P0.05),其余均无统计学意义(P≥0.05)。(5)经logistic回归分析,年龄、婚姻状况、职业、吸烟情况、WBC、总胆红素(Serum Total Bilirubin,STB)、LAP、BMI是男性MS患病的影响因素;年龄、文化水平、职业、医疗费用支付方式、HGB、LAP、BMI是女性MS患病的影响因素。结论(1)2016年广州市海珠区官洲街社区健康体检人群MS患病率处于较高水平,女性患病率高于男性,且患病率随着年龄的增加而逐渐上升,应当创新医疗服务模式与技术,发展适宜的MS健康管理模式。(2)MS各组分中以高血压患病率最高,其次是高TG血症患病率;MS各组分三项组合中以中心型肥胖+高血压+高血糖最高,四项组合中以高血压+高血糖+中心型肥胖+高TG最高。(3)WC、BMI、LAP、VAI等肥胖指标均与该社区居民MS发病有密切关联性,提示在防治MS时,不仅要关注身体的肥胖程度,更需要考虑身体脂肪的分布状况。(4)年龄、婚姻状况、职业、吸烟情况、WBC、STB、LAP、BMI是该社区男性体检者MS患病的影响因素;该社区男性体检者中年龄≥75岁、已婚者、军人、吸烟者、WBC高于正常者、STB高于正常者、LAP过高者、BMI低于正常值或BMI≥28(Kg/m~2)患者更容易患MS。(5)年龄、文化程度、职业、医疗费用支付方式、HGB、LAP、BMI是该社区女性体检者MS患病的影响因素;该社区女性体检者中年龄越大、文盲及半文盲者、担任国家机关企业等负责人患者、医疗费用全自费者、HGB高于正常者、BMI低于正常值或BMI≥28(Kg/m~2)患者、LAP高于正常值者更容易患MS。
【图文】：

不同性别各年龄MS患病情况

不同性别常住类型人口MS患病情况
【学位授予单位】：广东药科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R589;R197.61

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本文编号：2589647