单位人管理体制下第一执业医院对医师多点执业影响研究

发布时间：2020-03-23 06:19

【摘要】：近年来,随着人民群众对优质医疗卫生服务的需求不断释放,优质医疗卫生资源的供给矛盾也变得更为突出,优质医疗资源分配不均,医疗水平配置不合理,影响了人民群众看病就医体验。2009年3月,党中央、国务院印发了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,首次提出研究探索医师多点执业制度,推动医务人员的合理流动,提升优质医师资源的利用效率。卫生行政部门积极探索优化医师多点执业政策,从医师多点执业注册、劳动合同和劳务协议签订、医疗责任承担、多点执业医师管理等方面改革完善医师多点执业政策,但政策实施效果仍旧不理想。当前我国医疗卫生行业得益于制度的优势,公立医院垄断了最优质的医疗资源和发展机会,在传统的单位人管理体制下,高水平的医疗卫生人才几乎全部集中在大型公立医院。优质的医师资源是医院赖以生存和竞争的根本,公立医院缺乏释放优质医师多点执业的动力。本文研究基于现行公立医院单位人管理体制环境,调查医师多点执业的意愿、行为和存在问题,研究分析第一执业医院对医师多点执业行为的影响及原因,提出单位人管理体制下推进医师多点执业政策实施的对策建议。本文研究方法主要通过文献法、问卷调查法、访谈法等研究方法,对医师多点执业主要利益相关者开展调查研究,研究分析第一执业医院对医师多点执业行为的影响方式和影响原因。研究发现,医师群体多点执业的意愿较高,但多点执业的行为较低,主要顾虑是第一执业医院制约。第一执业医院对医师多点执业政策的支持度较低,第一执业医院对医师多点执业政策的支持度是影响医师开展多点执业行为的重要因素。第一执业医院不支持医师多点执业的原因是,医师多点执业导致第一执业医院人才和资源流失,影响第一执业医院医疗安全和服务质量,打破第一执业医院内部平衡,造成第一执业医院管理困难和医疗风险隐患增加等等。第一执业医院利用单位人人事管理体制优势,在医师医疗行为监管、职称评审聘用、行政职务任命、薪酬福利和社会保障、继续教育和科研实验机会等方面制约医师多点执业的行为。因此,推进医师多点执业政策的实施,要重视第一执业医院的利益诉求和影响作用,完善医师多点执业制度,建立合理的利益补偿机制,优化医师多点执业政策环境,解除第一执业医院对医师多点执业的束缚和限制,促进优质医疗卫生人才的有效流动,有效改善人民群众就医服务环境。
【图文】：

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【学位授予单位】：华南理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1

【参考文献】