县域医共体绩效评价体系研究

发布时间：2020-03-25 06:40

【摘要】：随着我国新医改不断深入,分级诊疗制度建设的不断推进,农村基层三级医疗卫生服务体系的改革迫在眉睫。绩效管理是提高医共体管理水平的重要工具,本研究通过构建一套行之有效的医共体绩效评价体系,是确保实现医共体实现战略发展目标的有力抓手。本研究首先用理论分析的方法对医共体及其绩效管理相关理论进行了阐述,为本研究奠定理论基础。通过对国内外医疗联合体的的发展现状和医疗联合体绩效评价的发展现状进行深入地剖析,其次通过文献研究和实地调研,选取了安徽省医共体模式、浙江省医共体模式、深圳罗湖区医共体模式、日照岚山区医共体模式,总结其共性和个性,指明县域医共体绩效评价的发展趋势。最终确定县域医共体评价中应重点关注资源利用效率的提高、医共体支付方式的改革、实现人财物的统一、注重全过程的健康管理、提高医疗质量,注重医共体整体服务能力的提升、建立互联互通的信息系统等方面的内容。并运用平衡积分卡、KPI指标、360度考评法等绩效评价的一般方法,进行指标体系的构建,最后运用层次分析法对我国县域医共体的绩效评价体系权重设置。本研究初步构建了运行效率、健康管理、医疗服务和社会效益四个维度的县域医共体绩效评价模型。通过对我国典型医共体模式的总结,结合最新文献,整理相关资料,通过德尔菲法初拟了县域医共体的评价指标体系,包含一级指标4项,二级指标13项,三级指标61项。通过三轮专家访谈,保留指标重要性赋值均数大于3、变异系数小于0.3、标准差低于0.7的指标,并结合专家意见最终构建了从运行效率、健康管理、医疗服务和社会效益四个维度展开,包含一级指标4项,二级指标11项,三级指标55项的县域医共体绩效评价体系。本研究的主要研究成果为构建了县域医共体绩效评价模型、构建了县域医共体绩效评价指标体系。县域医共体绩效评价体系的构建,对于引导县医院加强对基层医疗卫生机构的帮扶力度,切实提高基层基本医疗服务能力,改变县域内医疗资源分配不均,提高了资源的利用效率都具有重要意义。当前我国卫生市场竞争日趋激烈、医疗资源的分不均衡、财政补偿不足,也迫使医共体的管理者必须提高管理水平以增强核心竞争力,促进医共体的健康发展。县域医共体绩效评价体系的四个维度即:运行效率、健康管理、医疗服务和社会效益,充分体现了当前医共体发展的实际情况和我国对于医共体发展政策要求,顺应了健康中国的发展趋势,有效统一了医共体的社会公益和经济效益。对于提升医共体整体运营效率,实现医共体战略目标,落实分级诊疗具有重要意义,也为后续针对县域医共体绩效评价提供参考。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1

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本文编号：2599554