电子医务建设的理论与实践研究

发布时间：2020-03-26 00:23

【摘要】：随着信息化时代的到来，电子医务作为医院管理信息化的重要实施手段需要高度的重视。电子医务是信息技术在医务部门应用的结果，即信息技术与医务活动有机结合的产物。它以医务电子化管理需求为基础，建立以电子病历、临床信息系统、数据采集系统等为核心内容的电子医务管理信息系统。医院规范化管理是医院管理的必然趋势，尤其新医改要求各级各类医疗机构进行等级评审，其中对信息化管理方面特别重视。信息系统如何做到规范医疗与管理活动，实施过程监控是电子医务管理建设所要解决的问题。论文围绕着什么是电子医务以及怎样建设电子医务展开论述。首先，对电子医务的基本内涵进行了分析，结合滕州中心人民医院的具体实践对电子医务的基本原理进行了介绍。在比较电子医务与传统医务的基础上指出建设电子医务的重要意义。其次，对电子医务的发展现状进行了全面的阐述，分析了医患双方的重视程度、电子病历及临床医疗辅助系统技术标准、软件安全性、人员对软件使用情况等电子医务建设存在的问题及原因。最后，本文对电子医务建设策略进行了深入分析，主要从组织设计、系统规划、安全防范、人员培训、数据保真与信息共享五个层面提出电子医务建设的策略。论文采用了规范研究与实证研究相结合、定量分析与定性分析相结合的研究方法，借鉴国外电子医务先进的理念和经验，注重本土化研究，研究结果对于国内三级以上医院电子医务建设具有参考价值。
【图文】：

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要求的管理信息系统，包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理病案管理、医务统计、辅助决策支持、网上办公自动化等系统；二是临床信息系统包括门诊医生站、病区(住院)医生站、合理用药系统(PASS)、临床(实验室)检验系统医学影像归档与传输系统、手术麻醉与重症监护系统等。而对外，医院与医疗保险银联等系统的接口管理可简单归入管理信息系统。2.1.2 电子病历电子病历的称谓不尽相同，包括：电子化的医疗记录、电子健康记录、基于电子计算机的患者临床记录、电子医疗保健记录等各不相同，在国内俗称“电子病历是以电子方式记录并保存个人一生的健康状况及相关保健信息。电子病历是健康医疗信息的主要资源和载体，能够满足所有临床、法律和行政的需要，是对患者整个生命过程中全部健康资料的真实汇编。电子病历的概念不能简单地认为是传统病历的计算机翻版，数字化是它的一个重要特性，，也是它的一个前提条件，只有实现数

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才有可能建立电子病历系统，才可能进一步实现数据信息共享、统计分析和循证医学，帮助医生进行诊断治疗和科学研究。[31]图 2-2 是山东省滕州市中心人民医院住院电子病历系统，通过右侧四个选择项可以进入住院志(入院记录)、病程记录、其他记录、知情文件的子系统，分别有已经审批的文书模板，相关个人信息可以用宏进行自动填写。界面下方的质量控制是科室内部、质量控制部门的操作子系统。实时的监控文书的书写时效、内容、人员资质等项目。也可进行按住院号、入院出院时间、性别、年龄等关键词进行检索病人等功能。
【学位授予单位】：燕山大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R-05

【参考文献】