以居民满意度的视角分析山西省基本公共卫生服务项目的实施现状及其影响因素

发布时间：2020-03-27 05:44

【摘要】：目的:通过问卷调查,形成山西省居民对基本公共卫生服务项目的总体评价,了解基本公共卫生服务项目在山西省实施的居民满意程度,分析其影响因素,进而提出相应对策建议,为有关部门制定政策措施提供一定的理论支持。方法:利用中国知网、万方、维普等数据库,对基本公共卫生服务的相关主题进行检索,查阅、筛选、整理获取的文献,全面了解与本研究相关的国内外研究成果。以实施的基本公共卫生服务项目为主体,结合实际情况,制定调查问卷,经由培训的调查员对山西省城区居民进行问卷的发放与回收。运用SPSS20.0软件对建立的数据库进行基本情况分析,并用加权TOPSIS法对基本公共卫生服务项目实施现状进行综合评价。结果:1、信度与效度:问卷的总体信度系数为0.924,说明问卷具有较高的内在一致性,信度非常好。KMO值为0.93,说明问卷的效度较好。2、统计描述:居民对项目实施的总体评价,结果为较满意所占比重最大。相比较而言,预防接种项目的认知程度、参与程度均为最高;配合意愿程度整体较高;满意程度方面,评价为非常满意的较明显项目为预防接种、健康教育。相关影响因素假设结果显示,认为接受的服务项目:符合需求程度高的项目,总体评价满意度也高;很方便和较方便的项目,总体评价较满意的占比最多;很公平的总体评价中很满意占比最大;防病治病效果很明显的,总体评价很满意和较满意的占比高;未来参与预期方面,居民的参与积极性还是比较高的,但总体评价较低的人群,参与的积极性偏低。3、问卷的总体评价检验结果显示:人口学特征资料中性别、收入两指标的卡方检验结果P0.05,可认为构成比有差别。对人口学特征中的健康状况以及问卷主体和相关评价进行秩相关检验,结果显示除P1(自己或者周围人是否参加过健康档案)外,问卷的其它条目P值均小于0.05的检验水准,可认为检验条目与总体评价有关。4、基于加权TOPSIS的综合评价结果显示:山西省实施的基本公共卫生服务项目中综合评价最高的为健康档案,预防接种次之。结论:1、通过居民对基本公共卫生服务项目的主观感受,分析项目总体评价及实施的影响因素,可将其主要归纳为以下几方面:绩效考核、居民的认知程度与参与程度、提供项目的需求符合程度、方便程度、公平程度。2、针对数据分析得出的结论,提出以下对策建议:完善项目考核指标体系,更加注重实效,促进服务质量的改善;规范流程,加大宣传,提高居民对项目的认知度与参与度;提供更加符合需求的服务项目,建立科学合理的项目遴选机制;改进项目的提供方式,使之更加便利,方便居民;注重不同地区、不同项目、不同人群间的公平性,保证居民接受服务的起点公平、过程公平、结果公平。
【图文】：

示意图,权重,示意图,考核指标体系

山西医科大学硕士学位论文国家基本公共卫生服务项目是由国家卫健委（原卫计委）组织专家进行制定各项目权重的通过德尔菲法、优选法等进行赋权，比较权威[59]。因绩效考核就是对国家基本公共卫生服务项目的实施状况进行评价，与本研山西省基本公共卫生服务项目的现状调查目的一致，因此，结合调查需要，笔者2015 年版的基本公共卫生服务项目市级考核指标体系的参考值作为权重分值，重选择时直接按照考核指标体系中现场考核中项目执行部分中的评分确定所占比通过图表计算，可得所求权重值，如图 1-1 所示。

条目,居民,图例,绿色

图 3-1 居民对基本公共卫生服务项目的认知程度问卷条目为“是否了解该项目”，依照图例所示，蓝、红、黄、绿色表示认知从低到高。根据图 3-1，可以比较直观的了解到，居民对基本公共卫生服务项目知程度存在不足。14 个条目相比较而言，预防接种的认知程度最高，，较了解和了解的占比明显较高；其次，居民对健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理年人健康管理认知程度较高。居民对基本公共卫生服务的认知程度中，卫生监督制度、重性精神病患者健康管理、中医药健康管理的认知程度较低。结合问卷调程中，部分居民的反馈可知，很多人对项目的了解少或者很不了解，部分人甚至道项目具体服务内容，只知道项目名称；部分人无法将项目与享受的服务对应，查员进行具体说明后才有享受过相关服务的认知，猜测可能与服务宣传方式等。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1

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