【摘要】：目的:通过对重庆市主城某区幼儿园及中小学教师2008、2014、2016及2018年体检人群肥胖、高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压和高尿酸血症几种常见慢性疾病患病情况的调查分析,了解该人群存在的主要营养健康问题、慢性疾病患病特点及不同年龄、不同性别、和不同体质量指数(BMI)对患病率的影响,旨在为该人群健康教育、生活指导和慢性病防控提供科学依据,为政府制定相关的医疗卫生政策提供参考。方法:本研究以重庆市渝中区在职及离退休幼儿园及中小学教师人群作为调查对象,通过方便抽样方式从该人群固定的三家体检医院(三甲医院)调取该人群2008、2014、2016、及2018年共4次跨度10年的体检资料,共计23318人,开展4次回顾性调查分析。以最新诊断标准对相关慢性疾病进行诊断,对该人群10年间常见疾病患病率,不同年龄、不同性别、不同BMI情况下的超重和肥胖变化情况,以及该人群高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压和高尿酸血症等几种常见慢性疾病患病率变化情况进行统计分析,并就几种常见慢性疾病患病率的影响进行多因素分析。采用IBM SPSS Statistics 25.0软件进行数据分析。结果:1.人群常见疾病总体检出率:2008-2018年4次健康体检的15种常见疾病中,高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、高血压、高血糖、骨质疏松症、肝囊肿三次以上检出率都在10%以上,其中高脂血症4次检出率均排列第一,2008年、2014年、2016年和2018年人群高脂血症检出率分别为18.68%、35.05%、34.44%和29.57%。2.人群超重和肥胖检出率:男性人群2014年、2016年、2018年三次体检超重检出率和2014年、2018年二次体检肥胖检出率均高于女性人群(p0.05);男性人群虽然2008年超重检出率和2008年、2016年肥胖检出率也高于女性人群,但差异无统计学意义(p0.05);2008年、2014年、2016年及2018年四次体检数据显示女性人群体质消瘦检出率均高于男性人群(p0.05)。体质量状况检测结果:该人群超重、肥胖率2018年最高,分别为32.55%和8.93%,2014年、2018年人群超重、肥胖率高于2008年(p0.05),2018年也高于2016年(p0.05)。3.不同性别人群高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压和高尿酸血症患病率:不同性别间差异均有统计学意义(p0.05),2018年高血压检出率、2014年和2016年高脂血症检出率、2016年和2018年高尿酸血症检出率以及2014年、2016年和2018年高血糖与脂肪肝检出率男性均高于女性(p0.05),上述五种疾病在四次体检中的其他时间点的检出率男女性人群之间无差异。4.不同年龄组人群高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压和高尿酸血症患病率:不同年龄段患病率差异均有统计学意义(p0.05),60岁以上年龄组人群与45~59岁年龄组人群比较,除2008年、2014年两人群高脂血症检出率无差异和脂肪肝2008年检出率无差异外,上述五种慢性病检出率在2008年、2014年、2016年和2018年四次查体中60岁以上年龄组都高于45~59岁年龄组人群(p0.05);60岁以上年龄组人群上述五种慢性病检出率在四次查体都高于≤44岁以下年龄组人群(p0.05);45~59岁年龄组人群与≤44岁以下年龄组人群比较,除2008年高脂血症检出率无差异和2008年、2016年高尿酸血症检出率两人群无差异外,上述五种慢性病检出率在四次查体中45~59岁年龄组人群都高于≤44岁以下年龄组人群(p0.05)。5.不同BMI人群高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压和高尿酸血症患病率:肥胖人群2008年、2014年、2016年和2018年四次查体中高脂血症、高血糖、高血压、高尿酸血症和脂肪肝五种疾病检出率均高于消瘦人群(p0.05),肥胖人群与正常人群相比,除2012年高脂血症检出率无差异外,上述慢性病检出率在四次查体中均高于体重正常人群(p0.05),肥胖人群2014年、2016年、2018年高尿酸血症和高血糖检出率均高于体重超重人群(p0.05),高血压2014年、2018年检出率和高脂血症2014年检出率肥胖人群也高于体重超重人群(p0.05);超重人群2008年、2014年、2016年和2018年四次查体中高脂血症、高血压、高尿酸血症、脂肪肝四种疾病检出率均高于体重正常人群(p0.05),超重人群高血糖2014年、2016年、2018年检出率高于体重正常人群,并且2014年、2018年高血糖检出率也高于体质消瘦人群(p0.05);体重正常人群高脂血症2014年和2016年检出率、高血压2008年和2014年检出率、高尿酸血症2014年、2016年和2018年检出率及脂肪肝2008年、2014年和2018年检出率均高于体质消瘦人群(p0.05)。6.高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压和高尿酸血症四次体检总患病率:该人群高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压和高尿酸血症五种慢性病检出率2014年、2016年、2018年均高于2008年(p0.05);人群高脂血症检出率2018年低于2014年和2016年(p0.05),但五种慢性病中高脂血症检出率4次体检均排列第一;高血压检出率2016年、2018年高于2014年(p0.05),但2018年低于2016年(p0.05);高血糖2018年检出率最高,为14.1%;高尿酸血症检出率2014年、2016年、2018年分别为22.2%、20.2%、22.1%,均高于2008年(p0.05);脂肪肝检出率2014年高于2016年和2018(p0.05),虽然脂肪肝检出率2016年、2018年有逐渐降低趋势,但差异无统计学意义。7.高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压和高尿酸血症患病率影响因素logistic回归分析结果:性别以女性为参照项,除高脂血症OR为0.82,高血糖、高尿酸血症、脂肪肝OR值分别为1.25、1.63和1.29(p0.05);年龄以≤44岁为参照项,年龄越大,OR值越大(p0.05);体质量状况以体重正常为参照项,随着BMI增大,慢性病患病风险亦增高(p0.05),并且体重肥胖人群OR值也高于体重超重人群。结论1.根据4次健康体检常见疾病总体检出率结果,高脂血症、高血糖、高血压、高尿酸血症和脂肪肝几种慢性病患病率较高,部分且有增高趋势,慢性病仍然是该教师人群值得关注的健康问题;2.该人群超重、肥胖率近年来有逐渐增高的趋势,并且超重、肥胖率随年龄增长而升高,老年人群超重、肥胖患病率高于青年人群,并且男性人群超重率和肥胖率总体趋势高于女性人群;3.四次体检该人群上述五种慢性病患病率总体趋势表明,随着年龄的增长,慢性疾病的患病率亦逐渐增高,老年人群和中年人群上述疾病患病率高于青年人群,并且老年人群高于中年人群;随着BMI的增高,慢性疾病患病率亦逐渐升高。超重、肥胖人群高于体重正常人群,肥胖人群也高于体重超重人群;男性人群上述疾病患病风险也高于女性。
【学位授予单位】：中国人民解放军陆军军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R195.4
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