杭州市公立医院综合改革绩效评估

发布时间：2020-04-13 03:17

【摘要】：目的:公立医院综合改革在全国城市展开;杭州市作为公立医院改革国家试点城市已先一步取得了阶段性成果。本研究对改革进行绩效评价,为非试点地区提供借鉴,为进一步深化改革积累经验。本研究对绩效、评估、公共政策评估等理论进行研究,厘清概念与不足,界定适用于公共政策评估领域的方法,对杭州市公立医院综合改革进行实证研究,从而提出合理性建议。方法:本研究的研究方法包括文献研究法、反身实验设计和时间序列分析法;回顾性调查公立医院综合改革对医疗服务效率、医疗服务费用的影响。通过间断时间序列分离政策效果、改革前水平、改革前后变化趋势,并进行对比说明政策绩效。结果:改革对日均门急诊量、人均门诊费用、出院者平均医疗费用、药品收入占比、抗菌药物使用占比、门诊药费、住院药费影响具有统计学意义(P0.05),改革后长期趋势呈现下降状态。平均住院日、病床使用率、基本药物比在改革前已向合理水平发展,政策对其影响没有统计学意义(P0.05),但改革一定程度上加块了发展速度。平均处方金额变化没有统计学意义(P0.05),改革前后变化趋势稳定。结论:改革总体效果显著,“破除以药养医”目标基本完成。医疗费用上升趋势得到遏制;医养护一体化工作成效显著,看病难看病繁得到缓解;药品使用结构逐渐优化,不合理用药得到控制。建议:破立并举、机制联动才能建立新机制;分级诊疗制度需因地制宜;智慧医疗统筹区域内各级医疗资源;控费日益趋紧,医院需提高自身管理水平;加快探索人才激励机制以应对社会资本竞争。
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.3

【参考文献】

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1 赵连伟;刘蓉;何静;韩兵;;基于实证主义的税收政策评估方法研究[J];税务研究;2015年10期

2 袁继红;;社会选择悖论与集体理性——从阿罗不可能定理谈起[J];学术研究;2015年08期

3 易平涛;周莹;郭亚军;;带有奖惩作用的多指标动态综合评价方法及其应用[J];东北大学学报(自然科学版);2014年04期

4 代涛;;卫生体系改革评价研究的进展与实践[J];中国卫生政策研究;2013年04期

5 王雪莉;丁一;马琳;;绩效管理中的八组重要关系[J];东岳论丛;2013年04期

6 董礼胜;刘选会;;政府绩效管理过程反思[J];中国行政管理;2012年12期

7 叶中华;赖先进;;近年来公共管理理论研究回顾与展望[J];中国行政管理;2012年10期

8 顾建光;;论当代公共管理三大范式及其转换[J];华中科技大学学报(社会科学版);2012年05期

9 俞立平;武夷山;;阿罗不可能定理对科技评价结果的影响研究——兼谈定序评价与定值评价[J];科技进步与对策;2012年03期

10 杨成虎;刘建兰;;公共政策:从政策科学到建构主义[J];陕西行政学院学报;2011年01期

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2 苏为华;多指标综合评价理论与方法问题研究[D];厦门大学;2000年

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1 张昕男;江苏省县级公立医院综合改革效果分析[D];南京中医药大学;2018年

2 常亚男;县级公立医院绩效评价指标体系研究[D];青岛大学;2017年

3 温t，

本文编号：2625521