【摘要】:目的评价应用目标管理理论的教学方式对神经内科实习护士的培训效果及在实习护士培训中教学老师与护生的相互满意度。方法1.研究设计:本文用现场干预实验方法来研究临床实习护士培训的效果。2.研究对象:以2011年11月—2013年11月来我院神经内二科实习的研究对象100人为实验组,以同时期来我院神经内二科和神经内三科实习护士为研究对象。排除有事有病请假的,旷工等实习不完整的及集中见习的研究对象。3.随机分组:研究对象在护理部按照完全随机的方法进入神经内二科和神经内三科实习。随机抽取神经内二科的研究对象作为实验组,接受“目标管理”干预措施,进入神经内三科的研究对象作为对照组,接受常规护士培训。样本含量(n):设对照组优良的发生率的估计值P1=0.7,干预组(实验组)优良的发生率的估计值P2=0.9,设α=0.05,β=0.1,根据现场实验研究样本含量估算公式,估计样本含量为每组100人。4.实施干预措施并收集信息建立目标管理清单本研究的目标管理理论共包含三项内容建立神经内科实习护士目标培训清单;建立教学老师对实习护士培训观察评价表;建立实习护士对培训的满意度调查表。按照目标培训清单培训全体实验组教学老师。施加干预措施 实验组接受目标培训清单培训,实验组研究对象在入科介绍时即给发放目标培训清单,使她们从一入科室便有目的有计划的学习,自觉自愿的接受培训4周。每两周进行教学座谈会,对研究对象目标达标情况进行分析,督查其对于培训执行力度,促进研究对象在实习中根据目标培训清单内容有目的有计划的逐项完成目标;培训过程中,一个培训项目结束后,研究对象根据自身情况进行每一个培训项目的评价,填入目标培训清单中,培训结束收回目标培训清单。在培训期结束前一天教学座谈会上给研究对象发放培训满意度调查表,会后收回。教学老师在每一批研究对象培训结束后一天填写对实习护士培训的观察评价表,当天收回。对照组接受常规实习培训:按实习大纲要求和教学目标实施常规带教方法管理,教学形式与实验组相同,均为研究对象入科后采取一对一固定带教老师跟班轮转,采取晨间提问、床边操作讲解、床边能力考核,集中讲座、考试等。培训期结束前一天发放目标培训清单,当场填写并回收。在培训期结束前一天给研究对象发放培训满意度调查表,当天收回。教学老师同样在每一批研究对象培训结束后一天填写对实习护士培训的观察评价表,当天收回。5.干预效果评价内容与统计分析方法:将一般情况信息表及目标培训清单、培训满意度调查表、对实习护士培训观察表等量表中的数据统一制作到数据库,应用统计软件SPSS 16.0对数据采用均数、标准差、正态分布检验、t检验、二分类Logistic回归分析等统计分析指标和方法进行统计分析。结果本次研究对所有研究对象200人均完成了研究;两组研究对象人口学指标比较,P值均大于0.05,表明实验组和对照组在人口学资料上的差异均没有统计学意义,两组的均衡性较好,具有可比性。理论总分、操作总分及总分各项指标均服从正态分布。两组综合技能掌握程度进行比较,结果显示,实验组研究对象的知识技能和操作技能成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。影响研究对象理论得分、操作得分和总分成绩的主要因素是施加干预措施,即实验/对照(对照=对照组)差异有统计学意义(P0.01),实施应用目标管理理论的教学方式使实习生理论得分提高21倍(OR=21.011,95%CI=9.752-45.269)、操作得分提高14倍(OR=14.625,95%CI=7.032-30.416)和总得分提高23倍(OR=23.993,95%CI=11.085-51.934)。除干预因素之外,未发现其他因素对实习效果的明显影响(P均大于0.05)。两组综合技能考核成绩比较,实验组研究对象的知识技能和操作技能总体成绩明显高于对照组(P0.01)。满意度评价结果比较:教学老师对实验组护生的评价、实验组护生的自我评价和护生对教学老师的评价得分均高于对照组(P0.05)。结论1.目标管理理论对神经内科临床实习护士的培训进行系统管理有利于提高护生的培训效果;2.目标管理理论对神经内科临床研究对象的培训进行系统管理提高了护生对培训的满意度;3.目标管理理论对神经内科临床研究对象的培训进行系统管理提高了教学老师的知识水平和带教能力。本研究结果表明目标管理教学法是一种行之有效的带教方法,值得在临床各科实习护士培训中推广应用。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R47-4
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2635707
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