护生手机成瘾现状及八段锦健康教育干预研究

发布时间：2020-04-23 02:54

【摘要】：目的:本研究旨在了解护理专业大学生(以下简称护生)手机使用及成瘾现状,探讨护生焦虑、抑郁及认知倾向影响手机成瘾的作用机制;实施短期八段锦健康教育对护生手机成瘾进行干预,从而为护生管理情绪、构建合理认知,智慧自律使用手机提供建议或启示。方法:本研究分两部分进行。第一部分现状调查:于2018年3月《精神科护理学》授课期间,在山西某两所高校通过整群抽样抽取护理专业学生1146名进行问卷调查,采用《一般资料调查表》、《手机成瘾指数量表》、《焦虑自评量表》、《抑郁自评量表》、《认知倾向量表》,了解护生手机成瘾的现状;对手机成瘾、认知倾向(乐观倾向与悲观倾向)与焦虑、抑郁的关系进行分析与探讨,并为干预提供理论依据。第二部分干预研究:从基线调查中,选取具有可比性的两个班级作为干预对象,采用抛硬币法将两个班级中的手机成瘾者(以班级为单位)随机分为实验组(162人)与对照组(152人)。针对已有调查水平,结合护理学、心理学、行为学及国学编制《认知结合八段锦健康教育方案》;两组接受不同形式与内容的干预,实验组为:8次主题健康教育加持续八段锦行为训练干预;对照组只接受8次主题健康教育。健康教育每周一个新主题,每次以电子版的形式发给同学,有班干部监督落实,并在课程中穿插及重复健康教育内容;八段锦每周练习5天,每天练习2次,每次20-30分钟左右,在课程末期2个月时点(干预结束)、4个月时点(随访)、6个月时点(随访)评价其效果。采用spss18.0与AMOS 21.0对收集的数据进行分析整理,定性资料采用卡方检验,定量资料采用独立样本t检验,因子关系使用相关性分析,中介作用采用结构方程模型。结果:1.现状调查结果:(1)在调查的1146护生中,,手机使用者为100%,大多数使用手机平均在4-5.9h/d,使用手机主要用于学习占14%,娱乐占50.3%,社交占35.7%。手机成瘾得分最低者17分,最高者79分,总均分(41.10±10.13)分。有617人为手机成瘾者,手机成瘾检出率为53.84%:其中男生占2.1%,女生占51.7%;城市占23.9%,农村占29.9%;本科占26.4%,专升本占27.4%。(2)焦虑、抑郁在乐观、悲观与手机成瘾间起中介作用,拟合指数为:以焦虑为中介的模型,?~2=57.902,df=10,?~2/df=5.790,GFI=0.970,TLI=0.936,CFI=0.970,AGFI=0.960,RMSEA=0.065;以抑郁为中介的模型,?~2=54.004,df=10,?~2/df=5.400,GFI=0.987,TLI=0.955,CFI=0.978,AGFI=0.963,RMSEA=0.062。其中,经过多群组分析,学历与居住地在模型中起调节作用。2.干预研究结果:(1)干预前实验组与对照组在手机成瘾,焦虑、抑郁及认知倾向得分差异均无统计学意义(P0.05),两组护生具有可比性。(2)经过短期干预后,采用重复测量方差分析手机成瘾及各维度得分在干预前、干预结束2个月时、随访4个月、6个月时4个时点于时间效应、组别效应均存在显著差异(P0.01),同时存在交互作用,且实验组手机成瘾及各维度得分均低于对照组。(3)经两组差值比较结果显示:干预2个月时,实验组与对照组在干预措施上差异无统计学意义(P0.05);随访4个月时,实验组与对照组在手机成瘾总分及戒断性、失控性、低效性维度上差异有统计学意义(P0.05),可以认为这种改善是由八段锦干预引起的,在逃避性维度上差异不存在显著差异(P0.05)。随访6个月时,实验组与对照组在手机成瘾总分及戒断性、失控性、低效性、逃避性维度上差异均有统计学意义(P0.001),可以说明对于大学生手机成瘾八段锦训练干预是有效果的,且八段锦可能具有一定的延续性效果。结论:1.护生手机成瘾的检出率较高,认知倾向可以直接预测手机成瘾,也可以通过负性情绪这一中介作用影响手机成瘾。树立正确的认知观念,有效管理负性情绪,减少焦虑、抑郁,有利于改善手机成瘾的发生率。2.两组干预后,实验组手机成瘾得分低于对照组,但短期八段锦干预效果不明显,与《认知结合八段锦健康教育方案》的干预效果等同;但经过随访发现,长期进行八段锦训练,有利于改善稳定情绪,从而对手机成瘾改善起到协助作用。
【图文】：

手机,路径系数,估计值

图 2-1 乐观、悲观倾向、焦虑、手机成瘾的假设模型表 2-5 以焦虑为中介模型路径系数的估计值及显著性检验结果项目标准化路径系数估计值 SE 值 CR 值 P 值焦虑<----乐观倾向 -0.248 0.119 -8.68 ＜0.001焦虑<----悲观倾向 0.122 0.15 4.26 ＜0.001手机成瘾<----焦虑 0.144 0.007 4.486 ＜0.001手机成瘾<----乐观 -0.299 0.032 -8.832 ＜0.001手机成瘾<----悲观 0.305 0.039 9.174 ＜0.001表 2-6 焦虑、乐观倾向与手机成瘾的效应值自变量因变量直接效应间接效应总效应乐观倾向手机成瘾 -0.299 -0.036 -0.335焦虑手机成瘾 0.144 0 0.144乐观倾向焦虑 -0.248 0 -0.248表 2-7 焦虑、悲观倾向与手机成瘾的效应值

手机,中介作用,置信区间,自变量

山西医科大学硕士学位论文法对中介效应进行检验，，其中研究设置为重复抽样 2000 次，其 95%的置信区间为[0.001，0.301]，置信区间不包含 0，表明中介效应成立。具体模型路径见表 2-8、表2-9、表 2-10。以抑郁为中介模型的中介作用：当乐观倾向为自变量时，中介作用为 34.93%，悲观倾向作为自变量时，中介作用为 15.79%。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：G852.6;R47-4;G804.83

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