基于贝叶斯网络的医院放射性设备风险评估研究

发布时间：2020-04-28 09:28

【摘要】：随着核科学技术在临床医学中的不断发展,放射技术已经广泛地应用于医疗行业,放射性设备也深入X射线影像诊断、放疗、核医学、介入放射学等多个类别,与此同时从事放射工作的人员越来越多。由于放射性医疗设备的特殊性,其对工作场所的辐射防护及安全管理水平要求较高,在采用放射性医疗设备为人们进行临床医学诊断、治疗和健康检查时,也很有可能因为工作人员操作失误、设备故障或管理不当等原因发生放射事故,从而对放射诊疗工作人员、患者、公众和周围环境造成较大危害。因此医院放射性设备的管理需要结合先进的安全技术和管理方法,而不是单凭传统的经验。为了预估医院放射性设备风险,降低放射诊疗事故率,提高放射性设备和放射诊疗工作的安全水平,从而保障医院的环境卫生和公众安全,本文对医院放射性设备进行了风险评估研究,主要研究内容如下:首先,对我国发生的多起典型的医疗放射事故进行了深入的分析,从人的因素、物的因素、环境因素和管理因素四个方面归纳了事故发生的主要原因,并结合文献调研,参考医院放射性设备相关规定和条例,提出了医院放射性设备的安全评价要点。接着,针对医院放射性设备的安全评价要点,结合安全系统工程学和事故致因理论,设计了问卷调查表,将衡阳某医院作为研究对象,在放射科、放疗科、核医学科发放了150份问卷,对放射性设备风险影响因素进行重要程度和风险可能性大小的调查;其次,采用主成分分析法,通过SPSS18.0软件对回收的138份有效问卷进行信度和效度分析、因子分析,从而提取了12个主成分为指标,由此构建了相应的医院放射性设备风险评估指标体系。然后采用贝叶斯网络建模和分析软件Ge NIe2.1,结合专家知识和机器学习,建立了医院放射性设备风险评估的贝叶斯网络拓扑结构,确定了节点之间的因果关系,并计算了贝叶斯网络的各节点参数,进而构建了完整的医院放射性设备风险评价模型。最后,利用模型进行了逆向推理和影响强度分析,找出了目前医院放射性设备诊疗过程中最为危险的风险因素,提出了针对性的安全管理建议。并结合实际情况,验证了该模型的可靠性和实用性。
【图文】：

数字摄影,数字减影血管造影,分支学科,断层摄影

图 1.1 医用辐射各分支学科及其发展概况X-CT 即 X 射线计算机断层摄影装置；DSA 即数字减影血管造影；DR 即数字摄影；CR 即计算机摄影；SPECT 即单光子发射计算机断层显像装置；PET 即正电子发射计算机断层显像装置1.1.2 医疗辐射的特点医用辐射属于众多电离辐射的一种，基于它应用历史悠久、普及广、影响大等特点，，因此医用辐射广泛应用于各领域[7]。医用辐射具有许多危害性，除了涉及的公众人员广泛和群体受照剂量大之外，还具有以下特点：①由于辐射诊疗技术对病人几乎不造成痛感，虽然存在危害性，但使病人收益，因此，会造成患者容易接受，而医生和患者均易忽视防护的局面；②由于辐射往往经过较长的潜伏期后才会使人致癌，而且没有特例，因此这种危害很难察觉出来；③放疗虽然使肿瘤组织受照，但同时也损害了人体的正常细胞，若有不慎，可能导致病人产生并发症，降低其生活、生命质量，甚至致死；④辐射虽能治病也能致病。放射线

体系,辐射防护,放射防护,监督检查

图 1.2 医用辐射防护体系国内外研究现状医疗辐射防护现状调查合国辐射科学委员会（UNSCEAR）提倡所有国家和地区尽量提供水平的数据和资料，为加强辐射防护管理提供基础。为了响应 UN，我国曾先后进行了多次全国范围内的医疗辐射水平调查研究[10]； “十一五”期间又进行了调查研究，留下了许多有价值的资料，并成果奖，大大提升了我国的医疗辐射防护水平[11]。2010 年郭进瑞[12]疗的辐射防护现状，选取了福建省作为研究对象，从各级文件、检如：卫生部 2009 年放射防护监督检查计划、各级放射卫生监督机放射诊疗医院进行的监督检查等，检查项目包括基本情况、放射防护康监护、放射防护管理、放射诊疗持证情况、放射卫生监测监督，
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.32

【参考文献】